rahim alınması ameliyatı sonrası devamlı idrar kaçırması şikayeti olan kadında mesane ve vajen arasındaki fistül

Hanımlarda kadın doğum operasyonları sonrasında mesane ve idrar yollarına istenmeden verilen zararlar idrarın hazneden dışarı gelmesine ve bez kullanılmasını gerektirecek şekilde idrar kaçırılmasına neden olabilir. İdrarın idrar deliği haricinde başka bir yerden gelmesi durumu genitoüriner fistül olarak adlandırılır. Hanımlarda fistül cerrahisi hazneden veya karından yapılabilir. Fistül cerrahisi mutlaka tecrübeli ellerde yapılmalıdır. Başarısız fistül operasyonlarının onarımı genellikle uzun ve zahmetli ameliyatları gerektirir.

Erkeklerde ise en sık fistül hipospadias operasyonları sonrasında olur. Fistül onarımı için ilk operasyondan sonra en az 6 ay beklenmesi gereklidir. Bazı fistüller o kadar şiddetli olur ki hipospadias operasyonunun başarısız hipospadias onarımı olarak adlandırılıp onarımın en baştan tekrar yapılması gerekir.

Erkeklerde prostat kanseri, bağırsak kanseri ameliyatları sonrasında ya da ışın tedavisi (radyotyerapi) sonrasında makat ve idrar yolu arasında bir fistül oluşup idrar içerisinden büyük abdest ya da büyük abdestten idrar gelmesi söz konusu olabilir. Bu durumun tedavisi genellikle uzun ve zahmetli operasyonları gerektirir. Üroloji ve genel cerrahi uzmanlarının beraber çalışması gerekebilir.

The post Genitoüriner Fistüller appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Deforme Vajen – Vajen Daraltılması

Dudak Sarkıklığı – Dudak Ufaltılması

The post Kadınlarda Genital Kozmetik Bozukluklar appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Erkeklerde penis boyu oldukça önemli bir konu olsa da aslında yapılan çalışmalar sertleşme esnasında penis kökünden ucuna kadar 10 cm olan bir uzunluğun yeterli olduğunu göstermektedir. Ancak bu uzunluk 8 cm ve altında olan erkeklerde öncelikle bazı hormonal ve genetik çalışmalar yapılıp altında başka bir hastalık olup olmadığı araştırılmalıdır. Sıklıkla saptanan durum beyinden salgılanan bazı cinsiyet hormonlarının yetersiz olmasıdır ki bu hormonlar hastanın yaşı ne olursa olsun ilaçlar ile verildiğinde penis boyu ile beraber, kıllanma, ses kalınlaşması ve vücut kaslarında artış sağlanabilir. Ancak toplumumuzda en sık rastlanan durum sünnet hataları ya da gömük penise bağlı penis ufaklığıdır. Bunun tedavisi penis uzatma ya da falloplasti cerrahileridir. Burada penis gömüldüğü yağ tabakasından çıkartılır ve vücut dışına doğru sabitlenir. Ardından penis cildi özel bir şekilde kapatılır. Unutulmaması gereken bu operasyonlarda penisin kendisi uzatılmaz sadece kozmetik olarak daha uzamış bir görüntü elde edilir. Küçük penisin daha ağır formu epispadias ya da hipospadias gibi başka hastalıklarda görülebilir ki bu durumlarda genel de gereken eğri penise bağlı olan kısalığın penise yama konarak düzeltilmesidir.

Eğri Penis

Erişkinlerde eğri penis tedavisi eğriliğin derecesinin cinsel ilişkiye engel olup olmamasına bağlıdır. Bu durumun istisnası çocukluk çağındaki penis eğrilikleri ve erişkin hayattaki giderek artan eğrilik derecesidir. Çocukluk yaşında düzeltilmeyen eğrilikler ergenlik esnasında daha da şiddetlenirler ve tedavisi daha güç olabilir. Erişkin hayatta doğumsal penis eğrilikleri olabildiği gibi Peyronie hastalığı adı verilen penis üzerinde sonradan genellikle ağrılı olan sert plakaların neden olduğu eğriliklerdir. Bu durum bazı ilaçların yan etkisi olabildiği gibi şeker hastalarında da sık görülür. Sert plakanın ağrısının giderilmesi tedavinin ilk bölümüdür. Sert plakanın büyümesi durduğu anda cerrahi olarak plakanın çıkarılması ve yerine yama konması denenebilir. Ancak iktidarsıklık riski zaten yüksek olan bu hasta grubunda operasyon sonrası daha şiddetli iktidarsızlık meydana gelebilir. Bu riski zaten çok yüksek olan hastalara aynı seansta penis mutluluk protezi konması gerekebilir.

Cilt Problemleri

Sünnet hatalarının en sık olanı aşırı yara izleri veya dikiş izleridir. Bazen yara izi tüm penisi ya da uçtaki etli kısmı tamamen içine alabilir. Bunun tedavisinde sünnetin tekrarlanması ya da revize edilmesi gerekebilir.

Sarkık Torba

Bazı beylerde torba derisi aşırı derecede sarkık olabilir. Bu durum hem görüntü hem de oturmayı veya cinsel ilişkiyi zorlaştıracak kadar olabilir. Bu durumlarda torbanın ufaltılması ve görünüm olarak daha normal bir hale getirilmesi mümkündür.

The post Erkeklerde Genital Kozmetik Bozukluklar appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

İdrar kaçırma kadın ver erkeklerde utanç verici ve can sıkıcı bir durumdur. İdrar kaçırma öksürme hapşırma ile olabileceği gibi ani gelen sıkışma hissi ile de olabilir.

Çoğunlukla yaşlılarda daha çok görülse bile yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu değildir. İdrar kaçırmanız var ise doktora gitmeli ve modern tedavilerden faydalanamazsınız.

Kaç Çeşit İdrar Kaçırma Vardır?

Stres Tipi İdrar Kaçırma ( Ikınma ile)
İdrar torbasının üzerine ani bir basınç artışı olması ile gerçekleşen idrar kaçırmadır. Sıklıkla kadınlarda öksürme ve hapşırma ile beraber olan idrar kaçırmadır. Kadınlarda özellikle mesane sarkması nedeniyle ve rahim ameliyatları sonrasında görülür. Erkeklerde ise prostat ameliyatları sonrasında görülmektedir.

Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma
Ani gelen idrar hissi ile beraber gelen idrar kaçırmadır. Kadınlarda özellikle menapoz sonrası vajinal kuruluk ile beraber veya genç hanımlarda sistit atakları esansında görülür. Erkeklerde ise prostat büyümesinin önemli belirtileri arasındadır. Bazen mesane kanserlerinin de ilk belirtisi olmaktadır.

Taşma Tipi İdrar Kaçırma
İdrar torbasının tam boşalamaması nedeniyle idrarın taşması olarak tariflenen idrar kaçırmasıdır. Kadınlarda bazen rahim ve mesane sarkmasının idrar yolunu kapatması tam idrarı boşaltamama durumunda olur. Bazen erkek ve kadınlarda omurilik hasarlarına bağlı olarak rahat idrar yapamam meydana gelir. İdrar torbası boşalamaz ve fazla gelen idrar idrar yolundan dışarı taşar. Erkeklerde ise prostat büyümesine bağlı idrar torbasında yüksek miktarda idrar geri kalır. Kalan idrar yeni gelen idrar nedeniyle taşma tarzında kaçar.

Fonksiyonel İdrar Kaçırma
Kişinin yaşlanma, ortopedik, beyin veya sinir fonksiyonlarındaki kötüleşme nedeniyle idrarı hissettiğinde tuvalete gidememesine bağlı olan idrar kaçırmadır.

Karışık Tip İdrar Kaçırma
Sıklıkla aynı anda hem sıkışma hem de ıkınma tipi idrar kaçırma olması durumunda tarif edilir. Ancak diğer tiplerin de kendi arasında bir arada görülmesi ile beraber olabilir.

İdrar Kaçırma Neden Olur?

İdrar kaçırma bir hastalıktan daha çok altta yatan bir hastalığın belirtisidir. Bu nedenle idrar kaçırma yakınması için mutlaka bir doktora görünmek gereklidir.

Geçici İdrar Kaçırmalar Neden Olur?

• Bazı gıdalar ve ilaçlar ara ara olan idrar kaçırmalara neden olabilir:
• Alkol
• Kafein
• Gzlı içecekler
• Çukulata
• Acı biberler
• Baharatlı, şekerli, asitli veya narenciye içeren gıda ve sıvılar
• Kalp ve tansiyon ilaçları
• Yatıştırıcılar
• Kas gevşeticiler
• İdrar söktürücüler
• Yüksek dozdaki C Vitamini

Basit sistitler kısa süreli idrar kaçırmalara neden olabilir.
Kabızlık da yine geçici süre olan idrar kaçırma nedenlerindendir.

Devamlı İdrar Kaçırma Neden Olur?

Basit fizyolojik olaylardan ciddi hastalıklara kadar çok farklı nedenler vardır:

Gebelik

Çocuk Doğurma:
Hemen doğum sonrası idrar kaçırma kısa sürede düzelse bile tek başına gebelik veya çocuk doğurma kadınlardaki ıkınma tipi idrar kaçırmanın en önemli nedenidir.

Yaşlanma:
Erkek ve kadınlarda yaşlanma, hormonlarda değişim ve kan damarlarında tıkanıklıklar idrar torbası kasında artışa veya azalmaya neden olurlar.

Menapoz:
Kadınlık hormonun azalması ile vajen ve idrar torbasındaki kuruma ve esneklik azalması hem ıkınma hem de sıkışma tipi idrar kaçırma nedenidir.

Rahim Ameliyatı:
Rahim alınması sırasında idrar torbasının sabitleyen bazı bağlar ve kaslar zarar gördüğü için idrar kaçırma olabilir.

Prostat Büyümesi:
Özellikle prostatın büyüyüp idrar yolunu kapatması ile sıkışma veya taşma tipi idrar kaçırma olabilir.

Prostat Kanseri:
Erkeklerde prostat kanseri ameliyatı veya ışın tedavisi sonrasında ıkınma tipi idrar kaçırması olabildiği gibi tedavisi eksik olan prostat kanserinde sıkışma veya taşma tipi idrar kaçırma da olabilir.

İdrar Yolu Tıkanıklıkları:
Kadın ve erkeklerde idrar yolunun tümör, taş veya enfeksiyonlara bağlı daralması veya tamamen tıkanması taşma veya sıkışma tipi idrar kaçırmaya neden olabilir.

Nörolojik Hastalıklar:
İnme, Felç, Parkinson, Demans, Alzheimer, Multipl Skleroz, beyin veya omurilik hasar ve tümörleri hasarın seviyesi ve yerine göre sıkışma, taşma, fonksiyonel veya karışık idrar kaçırmalara neden olabilir.

İdrar Kaçırma Riskini Yükselten Faktörler Nelerdir?

Cinsiyet: Kadınlar ıkınma tarzı idrar kaçırmaya daha yatkın iken erkekler taşma ve sıkışma tipine daha yatkındır.

Yaş: Yaş ilerledikçe idrar tutma kasları ve idrar torbası kasları güçlerini kaybeder veya anormal çalışmaya başlar.

Obezite: Kilo mesane üzerindeki basıncı yükseltir ve ayrıca idrar tutma kaslarının kuvvetini azaltır.

Sigara, Alkol ve Keyif Verici Maddeler: Bu maddelerin hepsi idrar torbası kazslarının anormal çalışmasına neden olur.

Ailevi Yatkınlık: Özellikle kadınlarda sıkışma ve ıkınma tipi idrar kaçırma ailesel geçiş gösterir.

Ek hastalıklar: Nörolojik, kalp damar ve hormonal hastalıklar ve özellikle diabet idrar kaçırma riskini yükseltir.

İdrar Kaçıran Hastalarda Hangi Tetkikler Yapılır?

• İdrar tahlili ile enfeksiyon taranması yapılır.
• İdrar Günlüğü tutularak günde kaç kez idrara çıkıldığı ve ne kadar miktarlarda yapıldığı anlaşılmaya çalışılır.
• İdrar Akım Hızı çalışması ile idrar yolunda tıkanıklık olup olmadığı ve idrar torbasında ne kadar miktarda bakiye idrar kaldığı test edilir.
• Ultrason ile idrar torbasının duvar kalınlığı ve prostat büyüklüğü araştırılır.
• İdrar torbasının nasıl çalıştığının anlaşılması için ürodinami adı verilen bilgisayarlı bir test yapılır.

İdrar Kaçıran Hastalarda Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

İdrar kaçırmanın tipine göre tedavi planı değişecektir. Ancak temel olarak şu metodlar uygulanır:

Davranışsal Tedaviler

İdrar Torbası Eğitimi: Her gün 10 ar dakika daha fazla idrar tutmaya çalışarak idrarı ortalama 2-3 saat civarında kaçırmadan tutmaya çalışmak.

Çiftli işeme: İdrar yaptıktan birkaç dakika sonra tekrar idrar yapmaya çalışıp tam boşalmayan idrar torbasını tekrar boşaltmaya çalışmak.

İşeme Zamanlaması: 2-4 saat arasında düzenli idrara giderek aralarda idrar kaçırmaya engel olmak.

Sıvı ve Beslenme Düzenlenmesi: Alkol, sigara ve kafeinden uzak kalıp hafif egzersizler ile kilo verip kasları kuvvetlendirmeye çalışmak. Kabızlıktan korunmak, şekerli gıdalardan kaçınmak.

Pelvik Taban (İdrar Tutma Kasları) Egzersizleri
Kegel egzersizi olarak bilinen bu çalışmada karın kasları kasılmadan sadece popo, vajen ve idrar tutma kasları 5-10 saniye sıkılı tutulup yavaş yavaş serbest bırakılır. Kasların tüm kontrolü sağlandıktan sonra günde 3 kez 10 arlı setler halinde 1-3 ay boyunca yapılır. Egzersizin uygun şekilde yapıldığını test etmek için bazı fizyoterapi teknik cihazları da mevcuttur.

Pelvik Taban (İdrar Tutma Kasları) Elektrik Uyarılması
Kegel egzersizinde kullanılan tüm kasların elektrik veya elektromanyetik olarak uyarılması ve kasılması sağlanır. Çoğunlukla hafif ve orta şiddetli ıkınma ve sıkışma tipi idrar kaçırmalarda etkilidir.

İlaçlar

• Antikolinerjikler.
• İdrar torbası kaslarının kasılmasını engelleyen ilaçlardır. Glokom (göz tansiyonu), şiddetli kabızlık, mide boşaltma problemlerinde kullanılmaması gereklidir.
• Mirabegron.
• Antikolinerjiklerin yan etkisi olmadan benzer şekilde idrar torbası kaslarını gevşetir.
• Alfa Blokörler (Prostat Büyümesi İlaçları).
• İdrar torbasının daha iyi boşalmasını sağlayarak sıkışma veya taşma tipi idrar kaçırmayı engelleyebilri.
• Östrojen kremleri.
• Menapoz sonrası vajen ve idrar torbası kuruluğunu azaltarak sıkışma ve ıkınma tipi idrar kaçırmayı engelleyebilir. Östrojenin ağızdan alınması önerilmez hatta idrar kaçırmayı daha da arttırabilir.

Tıbbi Cihazlar

Pesar: Vajen içerisine konan bu silikon tıpalar idrar torbasını ve rahimi düşmekten korur. Bu şekilde geçici süre ıkınma tipi idrar kaçırmayı engelleyebilir. Cerrahi onarım tıbbi nedenlerle mümkün olmayan kadın hastalarda kullanılabilir.

Penis Mandalları: Özellikle prostat ameliyatı sonrasında ıkınma tipi idrar kaçırması olan erkeklerde penisi mandal ile sıkıştırarak kapatıp idrar kaçırmayı engelleyebilir.. Ancak uzun dönemde penis üzerinde basıya bağlı bazı hasarlar yaptığı bilinmelidir.

Girişimsel Basit Yöntemler

Dolgu maddesi Enjeksiyonları: Kadın ver erkeklerde hafif ve orta şiddette ıkınma tipi idrar kaçırmada idrar yolunu daraltıcı dolgu madde enjeksiyonu bazı olgularda faydalı olabilir.

Botox enjeksiyonu: Kadın ve erkeklerde sıkışma tipi idrar kaçırmada ilaçlara yanıt alınamaması durumunda idrar torbası kaslarının kasılmasını 6-12 ay boyunca engellemek için uygulanan bir yöntemdir. En önemli yan etkisi 1-3 ay boyunca idrar torbasının idrar boşaltma gücü kaybedilebilir.

Mesane Pili: Bele yerleştirilen bir pil ile düzenli şekilde elektrik uyarısı omurilikten idrar torbasına ulaşan sinirlere verilerek idrar torbası kasılması engellenebilir.

Ameliyatlar

Mesane askı ameliyatları (sling): Kadınlarda ıkınma tipi idrar kaçırmayı engellemek için vajenden yapılan idrar yolunu bir bant ile sıkıştıran bir ameliyattır. Erkiniliği 3 yıl boyunca %70-80 ler civarındadır ve istenmeyen etkileri çok nadirdir.Rahim ve mesane sarkması ameliyatları ile beraber de yapılabilir.

Mesane Boynu Kaldırma Ameliyatları: Sling ameliyatları yetersiz olduğu durumlarda idrar yolunu daha kuvvetli sıkıştırıp kapatmak için uygulanan bir ameliyattır.

Mesane ve Rahim ya da Vajen Sarkması Ameliyatı: Tüm kadınlık organlarının hazneden dışarı sarkması durumunda yapılması gereken rahimin de eş zamanlı alınabileceği bir ameliyattır.

Suni İdrar Kaçırma Sfinkteri (Büzük) Ameliyatı: Erkeklerde özellikle prostat ameliyatları sonrasında kalıcı ıkınma idrar kaçırma yakınmasının en etkin çözümüdür. Dışarıdan vücut içine takılan Artifisiyel Üretral Sfinkter cihazı vücut içine konan içi su dolu bir pompa ile kullanılır. Dışarıdan kimse göremez ve sadece hasta tarafından bilinen testisin yanındaki bir düğme ile kontrol edilir.

The post İdrar Kaçırma appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

başarısız hipospadias onarımı sonrası kısa ve eğik penis

Hipospadias nedir?

Hipospadias, çocuğun idrar yaptığı deliğin penisin ucunda değil de altında olmasıdır. Bu delik ile penis ucu arasındaki bölgede idrar kanalı tam olarak oluşmamıştır. İdrar deliğinin yerleşimi penis gövdesinin herhangi bir yerinde, penis ile torbaların birleştiği bölgede hatta anüse yakın bölgede bile olabilir. Daha aşağı yerleşimli hipospadias oluşumlarının cerrahi tedavisi daha zordur.

Hipospadias, halk arasında peygamber sünneti, peygamber sünnetli, doğuştan sünnetli ya da yarım sünnetli olarak ta bilinmektedir.

Hipospadiaslı çocuklar ayakta işerken karşıya değil de aşağıya doğru idrar yaptıkları için oturarak çiş yapmayı tercih ederler.

Çocuklarda giderek daha sık hipospadias hastalığının görülmesi ve tecrübesiz ellerde hipospadias onarımlarının yapılması başarısız hipospadias cerrahisini rekonstrüktif ürolojinin en önemli konusu haline getirmiştir.

Çocukluk çağında gerektiği gibi onarılmamış ya da erişkin hayatta kullanılacak şekilde planlanmamış hipospadias onarımları ne yazık ki çocuğun ilerideki hayatını sıkıntıya sokabilmektedir. Penisin eğri olması, üretranın dar olması, fistüllerin olması, üretradan kıl çıkması, penisin kısa olması, kozmetik olarak beğenilmemesi en sık karşılaşılan durumlardır.

Penisin eğri olması tek başına düzeltilebilir bir durumdur ancak eğimin açısı ve yeri uygulanacak cerrahiyi değiştirir. Sıklıkla penise gergi dikişinin konması yeterli olsa da bazen penisin üzerine deriden, yanak içinden ya da kadavradan yama konması gerekebilir.

Hipospadias Ameliyatı

idrar yolu darlığının filmde görüntüsü

Ağır tiplerinde peniste özellikle sertleşme anında belirginleşen aşağıya doğru kıvrılma (eğrilik) mevcuttur. Penisin eğri olması tek başına düzeltilebilir bir durumdur ancak eğimin açısı ve yeri uygulanacak cerrahiyi değiştirir. Sıklıkla penise gergi dikişinin konması yeterli olsa da bazen penisin üzerine deriden, yanak içinden ya da kadavradan yama konması gerekebilir.

Üretra darlığı gelişmiş olanlarda genellikle tüm üretra dardır ve hipospadias onarımın baştan yapılması gerekir. Nadiren tek bir alanda üretra darlığı vardır ve bu alanın çıkarılması yeterli olur.

Fistüller ise katmanlı bir şekilde kapatılabilir ancak fistül büyüklü bazen o kadar büyük olur ki hipospadias onarımı baştan yapılmalıdır.

Üretradan kıl çıkması, daha önceki onarımda idrar yolu olarak kullanılan deri için kıl çıkacak bir deri kullanılmasına bağlıdır ki bundan özellikle hipospadias onarımlarında kaçınılmalıdır. Kıllı üretra probleminden kurtulmanın tek yolu tüm kıllı üretranın çıkartılması ve yerine yanak içinden deri alınarak yeni bir idrar yolu yaratmaktır.

Kısa penis ise penisin derisinin soyulup penisin göbekten tamamen ayrılması ve derinin farklı bir şekilde tekrar penisi örtmesi ile düzeltilebilir. Penis eğriliğine bağlı kısa penisler yama yöntemiyle 2 cm civarında uzatılabilir.

Penis üzerinde kozmetik deri hataları ise uygun cerrahi teknikler ile düzeltilebilir. Tedavinin mutlaka tecrübeli bir el tarafından yapılması gereklidir. En ehil ellerde bile bu operasyonların başarısız olma riski oldukça yüksektir.

The post Başarısız Hipospadias Onarımı appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Üretra mesanede depolanmış olan idrarı vücut dışına ulaştıran iki ucu açık tüp şeklinde bir kanal olup erkekte 18-20 cm, kadında ise 3-4 cm uzunluğundadır. Erkekte kadınlardan farklı olarak meni ve prostat bezi sıvıları da bu kanal yoluyla vücut dışına atılmaktadır.

üretra darlığının filmde görünümü

Üretra Darlığı

Ürolojik hastalıklar içerisinde en bezdirici hastalık belki de üretra darlığıdır. İdrar yolundaki bu darlık uygun şekilde tedavi edilmediği durumda daha şiddetli olarak hemen her zaman tekrarladığı gibi uygun tedavi yapılanlarda bile %10 ‘a kadar çıkan nüksetme eğilimi göstermektedir.

Erkeklerde üretra kadınlardan daha uzun olduğundan üretra darlığı erkeklerde daha sık görülür. Kadınlarda darlık sebebi genellikle hormonal iken erkeklerde doğuştan veya sonradan oluşabilmektedir.

Sonradan oluşan darlıklarda ana sebep genç erkeklerde düzgün tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar veya trafik kazalarıyken, yaşlı erkeklerde herhangi bir sebeple düzgün takılmayan sonda, hipospadias onarımları, zor geçmiş prostat ameliyatları veya sistoskopik girişimler sonrası olabilmektedir.

Üretra Darlığı Belirtileri

• İdrar akışında zayıflama
• İdrarın ince gelmesi
• Tam boşalmama hissi
• Ağrılı idrar yapma
• Çatallı idrar yapma
• Bitirirken damlama yapması

Üretra Darlığı Tedavisi

Nedeni ne olursa olsun üretra darlığının ilk tedavisi endoskopik olarak açılmasıdır. 2 kez endoskopik tedavisi yapılan ama üretra darlığı tekrar eden hastaların açık operasyonlara gereksinimi vardır. 2 kezden sonra yapılan endoskopik işlemlerin başarı oranı %20 iken açık operasyonlarda %95 ‘e kadar çıkabilmektedir.

Üretra darlığını teşhis etmede kullanılan en pratik uygulama Üroflowmetri testidir. Üroflowmetri idrar kesesine ait nedenlerle veya idrar kesesinin çıkışından sonraki hastalıklarda (prostat hipertrofisi, üretra darlığı gibi) bozulmuş olan işeme fonksiyonunun araştırılmasında kullanılır. Tek başına veya sistometri ile beraber kullanılabilir. Bu test ile maksimum işeme hızı, ortalama işeme hızı, işeme süresi, maksimum işeme hızına ulaşma süresi, işenen idrar hacmi gibi parametrelere ait grafikler ve matematiksel değerler elde edilir.

ÜRETRA DARLIKLARI İLAÇLA DÜZELMEZ.

Üretra Darlığı Ameliyatı

Üretra darlığının cerrahi tedavisinde ana amaç hasarlı ve dar olan üretranın çıkartılıp daralma ihtimali az olan sağlam görünümlü üretranın birbirine bağlanmasıdır. Kazalara bağlı olan üretra darlıklarında en çok bu teknik kullanılır ve en yüksek başarı oranına sahiptir. Sonda ya da cinsel hastalıklara bağlı uzun olan darlıklarda ise dar kısım çıkartıldığında geride sağlam üretra kalmadığından penis derisinden ya da yanak içi deriden yeni idrar yolu yapılması gerekir. Bunun uzun dönemde başarı oranı %70 ‘in üzerindedir. Tekrarlayan üretra darlıklarında üretraya stent konması pek önerilmeyen ve sonrasında ciddi yan etkiler oluşturabilen bir tedavi yöntemidir.

Özellikle kazalara bağlı olan üretra darlıklarında onarım için ortalama 3 ay beklenmeli ve idrar tutma ve sertleşme yeteneğinin kazaya bağlı zarar görmüş olabileceği mutlaka hastaya anlatılmalıdır. Prostata yakın olan darlıklar idrar kaçırma ve iktidarsızlık açısından risk taşımaktadır.

The post Üretra Darlığı appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.