Aşırı Aktif Mesane Sorgulama Formu

İşeme Bozuklukları Sorgulama Formları

Çocuk İşeme Bozuklukları Semptom Skoru (İBSS)

Post Prostatektomi İdrar Kaçırma Semptom Skoru

Kadın Cinsel İşlev Ölçeği (Female Sexual Function Index – FSFI)

Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü Kronik Prostatit Semptom Skoru
(National İnstitutes of Health – Chronic Prostatitis Symptom Index – NIH-CPSI)

Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS)

Erkek Cinsel Sağlığı (Ejakülator Disfonksiyon) Sorgulama Formu
(Male Sexual Health Questionnaire Ejaculatory Dysfunction – MSHQ-EjD)

Erkeklerde Cinsel Sağlık Değerlendirme Formu
(Sexual Health Inventory for Men – SHIM)

Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi
(International Index of Erectile Function – IIEF)

Beck Depresyon Envanteri

The post Formlar ve Anketler appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Üroloji ve Çocuk Ürolojisi Uzmanı

İletişim: 0 530 313 24 68

profdrsyucel@gmail.com

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Üroloji Anabilim Dalı

The post İletişim ve Adres Bilgileri appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Kanlı idrar hangi durumlarda görülür?

İdrarınızın kırmızı, kahverengi veya kola renkli olması idrarınızda kan olduğu anlamına gelebilir. Ancak yapılan idrar tahlilinde kan hücrelerinin mutlaka görülmesi gerekir. Birçok ilaç, gıda ve gıda boyası da idrarın rengini değiştirip korku yaratabilir. Bu nedenle bir çok farklı durum idrar renginde kan görüntüsü verebilir. Bu durumlar şunlardır:

• İdrar yolu enfeksiyonları ve Sistit
• Böbrek enfeksiyonları
• Böbrek taşları
• Prostat büyümesi
• Böbrek hastalıkları
• Mesane tümörü
• Böbrek tümörü
• Ailevi hastalıklar
• Böbrek yaralanması
• İlaçlar (bazı kanser, kabızlık , tansiyon, antibiyotik ilaçları ve kan sulandırıcılar)
• Gıdalar (Gıda boyalı hazır gıdalar, Pancar, karadut)
• Aşırı egzersiz veya koşu

İdrarınızda Kan Görürseniz Ne Yapmalısınız?

Mutlaka bir üroloji doktoruna başvurmalı ve sizin için uygun olan tetkikleri yaptırmalısınız. Eşlik eden yakınmalarınıza göre araştırmalar değişecektir. Genellikle araştırma idrar tahlili ve gerekirse idrar kültüründe mikrop tayini ile başlar ve ultrason veya tomografi gibi bir görüntüleme yöntemi ile devam eder.
İdrarında ağrısız şekilde kan olan her hasta mesane tümörü olarak kabul edilir ve tetkikler mesane tümörü hastalığını atlamamak için yapılır.

Yapılan Testlerin Hiçbirinde Problem Bulunamaz ise Ne Yapılmalıdır?

İdrar Sitolojisi:
Üroloji doktorunuz yaptığı ileri araştırmalarda hiçbir hastalığa ve idrarda kanamaya yol açacak bir duruma rastlamaz ise yapılması gerekenlerden birincisi idrardaki hücre yapılarının bozulup bozulmadığının araştırılmasıdır. Buna İdrar Sitolojisi denir.

İdrar sitolojisi için sabah uyandığınızdaki ilk idrar tuvalete yapılır ve ikinci idrarınız doktorunuzun ofisinde verilir. Bu idrar patoloji laboratuvarında özel teknikler ile incelenir ve idrar torbası, idrar yolları ve böbrek içerisindeki zarın (ürotelyum) hücrelerinde kanserleşme olup olmadığını rapor eder.

Sistoskopi:
Üroloji doktorunuz mesane ve idrar yolunuzu endoskopi sayesinde kamera ile bizzat görmek isteyebilir. Görüntüleme tetkikleri bazen küçük sivilce tarzındaki tümörleri tanıyamayabilir. Bu nedenle erkek ve kadınlarda idrar deliğinden içeriye sonda benzeri bir ışık ve kameralı sistem ile girilir ve tüm idrar yolları zarı taranır. Şüphe uyandıran alanlardan ise parçalar alınıp patolojiye gönderilir. Birkaç gün sonra patoloji raporundan elde edilen sonuçlara göre daha detaylı ve daha geniş bir alanın endoskopi ile ameliyathanede temizlenmesi gerekebilir. Sistoskopi kadınlarda kısa olan idrar yolu nedeniyle anestezi verilmeden yapılsa da erkeklerde uzun idrar yolu nedeniyle hafif bir anesteziye ihtiyaç gösterebilir.

Mesane Tümörü müyüm?

Yapılan görüntülemelerde idrar torbası içerisinde bir kitle olduğu söylenirse üroloji doktorunuz kitlenin boyutuna göre sizden önce tomografi gibi ilaçlı bir film isteyebilir. Bu görüntüleme ile kitlenin idrar torbası içerisindeki duvara ne kadar ilerlediği, böbreklerin idrar yollarına bası yapıp yapmadığı ve çevredeki lenf bezlerinde hastalığa bağlı büyüme olup olmadığı kontrol edilir.

Üroloji doktorunuz size sistoskopi yaparak idrar torbası içerisinde bu kitlenin tam olarak nerede olduğu, boyutu ve yapısı hakkında bilgi verecek ve kitle eğer uygun ise tamamen kazıyarak dışarı çıkaracaktır. Kazınan parçalar patoloji laboratuvarına gönderilerek hücre tipi, saldırganlık derecesi, idrar torbası duvarının ne kadarına sirayet ettiği saptanacaktır. Sonuca göre tekrar sistoskopi ile daha detaylı bir kazıma tekrarlanabilir veya hemen tedavi yöntemlerine geçilebilir.

Mesane Tümörü Risk Faktörleri Nelerdir?

• Sigara kullanmak
• Yaşlanmak
• Erkek cinsiyet
• Boya, Plastik, Deri, Tekstil Endüstrisinde Çalışmak
• Daha önce başka nedenle Radyoterapi veya Kanser tedavisi Almak
• Uzun süreli Sonda Kullanımı veya Kronik Sistitler
• Ailevi Kanser Hastalıkları veya Daha Önce Kanser Olmak

Mesane Tümöründen Nasıl Korunabilirim?

• Sigarayı Bırakarak
• İdrar torbasında Kronik Sistitlere İzin Vermeyerek
• Kimyasallardan Kaçınarak
• Antioksidan düzeyi yüksek doğal Meyve ve Sebze Tüketerek

Mesane Tümörü Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Mesane tümörünün sayı, boyut, hücre tipi, saldırganlığı, idrar torbası duvarına ne kadar girdiği, çevre bezelere sirayeti, farklı organlara yayılımı tamamen anlaşıldıktan sonra tedavi yöntemlerine karar verilir. Tedavi için aşağıda belirtilenler tek başlarına veya birbirleri ile beraber yapılabilirler.

1. Tümörün kazınarak çıkartılması
2. Mesane içerisine verem mikrobu (BCG) verilerek bağışıklık sistemi kuvvetlendirilmesi (İntrakaviter İmmunoterapi)
3. Mesane içerisine kanser ilacı verilmesi (İntrakaviter kemoterapi)
4. Mesanenin erkeklerde prostat ile beraber ve kadınlarda rahim ile beraber çıkarılması (Radikal Sistektomi)
5. Damardan Kanser İlacı Tedavisi (Sistemik Kemoterapi)
6. Bölgesel Işın Tedavisi (Radyoterapi)

Mesane Tümörü Tedavisi Takibi Nasıl Yapılmalıdır?

Mesane tümörü nüksleri olan ve saldırganlığı zaman içerisinde değişebilen bir hastalıktır. Bu nedenle yakın takibi tedavi esansında çok önemlidir. Bu takip uzun yıllar boyunca sürmek zorundadır.

Mesane tümörü tedavisinde tedavisi başarılı olanlarda ilk yıl 3 ayda bir, ikinci yıl 6 ayda bir daha sonra ise yılda bir sistoskopi ve idrar sitolojisi ile hastalıkta tekrarlama olup oladığı araştırılmalıdır. Ayrıca her yıl ilaçlı tomografi ile hastalığın böbrek içerisindeki zarda da olup olmadığı araştırılmalıdır.

The post İdrarda Kan ve Mesane Tümörü appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar her zaman yakınmaya neden olmayabilir ve uzun yıllar kişi taşıyıcı olarak yaşayabilir. Korunmasız olarak ilişkiye girdikleri herkes bu mikropları, parazitleri veya virüsleri kapabilir.

Erkeklerde özellikle taradığımız cinsel yolla bulaşan hastalıklar şunlardır:

Genital Bölgeye Özgü Hastalıklar

Belsoğukluğu (Üretrit)

Gonokokkal, Klamidyal, Ureaplazma
Bunlar çeşitli bakterilerdir. İdrar yolunda yanma, zor işeme, akıntı nedeni olabilirler. Tanıları kültür veya antijen/antikor testleri ile idrardan veya idrar yolu sürüntüsü olarak konabilir. Tedavisi antibiyotikler ile etkin olarak yapılır.

Trikomoniasis
Trikomoniasis ise yine idrar yolunu tutan önemli bir parazittir. Özellikle vajende yerleşir ve balık kokusunu andıran bir koku verir. Erkeklerde standart tedaviler ile tedavisi olmayan yakınmalar var ise mutlaka Trikomoniasise özel testler yapılmalı ve uygun tedavisi verilmelidir.

Mantarlar
İdrar yolu mantarları da yine vajenden kolay bulaşan mikroorganizmalardır. Tedavi bazen uzun zaman alabilmektedir.

Belirtiler Nelerdir?

• İdrarda yanma
• İdrar yolunda kaşıntı
• İç çamaşırında lekelenme
• İdrar yolunda akıntı
• İdrarda zorlanma
• İdrar koku ve renk değişikliği
• Testislerde ağrı ve huzursuzluk

Genital Siğiller

Genital bölge siğilleri el ve ayakta çıkan siğillerden çok farklıdır. Neden olan virüs Human Papilloma virüsüdür (HPV) ve özellikle genital alan derisine yerleşir.

Belirtiler nelerdir?

• Genital alanda ve çevre deride karnabahar tarzında sivilceler
• Parlak renkli cilt çıkıntıları
• Traş esnasında kanamalar
• Genital alanda kaşıntı veya rahatsızlık

HPV Hangi Hastalıklara Neden Olabilir?

HPV’nin bilimsel olarak kanıtlanmış neden olduğu en önemli hastalık kanserdir. Genital bölgenin teması  ile kanser oluşabilecek organlar şunlardır:

• Rahim ağzı (serviks) kanseri
• Penis kanseri
• Kadın dış genital organ (Vulva) kanseri
• Makat kanseri
• Ağız kanseri
• Gırtlak kanseri

HPV nin Neden Olduğu Kanserlerden ve Siğillerden Nasıl Korunabilirim ?

En iyi korunma yöntemi kondom yani prezervatif kullanımıdır ancak bu da yüzde yüz garanti sağlamaz.

Yardımcı yöntemlerden biri de aşılanmadır. Aşılanma genel olarak 11-12 yaşlarında önerilse de 26 yaşa kadar da yapılırsa etkin olabileceği belirtilmektedir. Önemli nokta cinsel aktivite başlamadan aşının yapılmasıdır.

Gardasil isimli aşı rahim ağzı kanseri ile beraber genital siğillere de koruma sağlamaktadır. Ancak Cervarix isimli aşı sadece rahim ağzı kanseri için etkindir.

Aşının enjeksiyon alanında hafif ağrı. Grip benzeri yakınmalar haricinde çok nadir olarak baş dönmesi ve bayılma gibi tek seferlik olan yan etkileri rapor edilmiştir.

HPV Tanısı Nasıl Konulur?

Çoğunlukla görüntü teşhis için yeterlidir. Görüntü ile direk tedaviye geçilebilir. Ancak eğer siğil anormal bir görünümde ise, tekrarlıyor ise, sayı olarak ve ebat olarak çok büyük ise ya da yerleşim olarak beklenmeyen bir yerde ise (penisin başı veya idrar yolu) siğilin kesilip patolojiye gönderilmesi ve doku tanısı ile HPV tipinin belirlenmesi gereklidir.

Genital Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kremler
Genital siğil tedavisi çeşitli virüs öldürücü kremler ile yapılabilir.  Bunlar içinde Imikuimod içeren Aldara isimli krem ile, Podofilin içeren bitki kökenli bir ilaç ile yapılabilir Bunun haricinde de bazı damla veya krem şeklinde kullanılan siğili eritici ilaçlar vardır (Trikoloroasetikasid ve Sinekatekin). Bu ilaçlar asla doktor izni olamadan kullanılmamalı hatta genellikle ilk tedavi doktor tarafından uygulanmalıdır.

Girişimsel Yöntemler

Kriyoretapi
Dondurarak yapılan bir tedavidir. İşlem sırasında ve sonrasında ağrı olabilir. İşlem sonrasında siğilin kendisi yavaş yavaş dökülür. Bu durum birkaç gün alabilir.

Elektrokoter
Isı enerjisi ile siğilin yakılması ile gerçekleşir. Etkin bir yöntemdir. İşlem için genellikle o bölgenin uyuşturulması gereklidir.

Cerrahi
Eğer siğil anormal bir görünümde ise, tekrarlıyor ise, sayı olarak ve ebat olarak çok büyük ise ya da yerleşim olarak beklenmeyen bir yerde ise (penisin başı veya idrar yolu) siğilin cerrahi olarak çıkarılıp patolojiye gönderilmesi gereklidir.

Lazer
Çoğunlukla yakmak veya çıkarmak için çok fazla miktarda olan siğiller için kullanılır. İşlem sonrası hem ağrı hem de yara izi daha belirgindir.

Siğiller Tekrarlar mı?

Genital siğiller tedavi edilen alanda tekrarlamaz ama vücut bağışıklığı düştüğü anda genital bölgede daha önce normal gözüken bir alanda tekrarlayabilir. Eğer tedavi edilen alanda tekrarlıyor ise mutlaka cerrahi olarak örnek alınıp başka bir hastalık olup olmadığı araştırılmalıdır.

Molloskum Kontagiosum

Daha çok gençlerde olan bu döküntü tarzındaki virüs kökenli hastalık yakın cilt temasından geçer. Görüntü olarak başı su veya iri dolu küçük çok sayıda sivilce gibidir. Genellikle kendiliğinden 6-12 hafta içerisinde geçse de bulaştırıcılığı çok olduğu için tedavi önerilir. Tedavisinde her bir sivilcenin cımbız ile patlatılıp için boşaltılması ve sonrasında sabunlu bez ile iyice yıkanıp durulanması önerilir. Bazı durumlarda dondurulması ya da yakılması da gerekebilir. Nadir durumlarda ise Kantaridin içeren kremler ile tedavi yapılabilir

Genital Herpes (Uçuk)

Herpes Simpleks Tip 2 isimli bir virüsün genital bölgede yol açtığı ağrılı uçuklardır. Yakın cilt teması ile geçer. Tekrarlaması fazla olan bu hastalık için çok uzun dönem tedavi gerekebilir.

Belirtiler Nelerdir ?

1. Temastan 2-15 gün sonra ortaya çıkan ucu kabarcıklı ağrılı veya kaşıntılı cilt lezyonlarıdır.
2. Ağrı ve kaşıntı sivilceler kaybolduktan sonra da devam edebilir.
3. Sivilcelerin olduğu alanlar ülser gibi yaralara açılabilir
4. Sivilcelerin üstü kurumuş yara halini alabilir.
5. İdrar yoluna yakın ise ciddi idrar ağrıları ve hatta zor işeme yapabilir.

Genital Herpes Tanısı Nasıl Konulur?

Genellikle görüntü ve yakınmalar yeterlidir. Eğer yeterince emin olunmaz ise HSV için PCR testi veya antikor testleri yapılabilir.

Genital Herpes Tedavisi Nasıl Yapılır?

Genital Herpesin tedavisi yoktur. Verilen tedaviler virüs aktif ve belirti vermişken etkindir ama virüs sonra uyur şekilde hücreler içerisine yerleşir. Eğer virüs herhangi bir nedenle tekrar uyanır ise aynı belirtiler tekrar ortaya çıkabilir. Yani hasta kronik bir taşıyıcı olur.

Kremler
İçerisinde Asiklovir (Zovirax) veya Valasiklovir (Valtrex) içeren kremler sık aralıklarla (günde 4-8 kez arası) sivilcelere sürülebilir.

İlaçlar
İçerisinde Asiklovir (Zovirax) veya Valasiklovir (Valtrex) içeren ilaçlar özellikle sık aralıklarla tekrarlayan hastalarda koruyucu olarak uzun süre kullanılabilir.

Genel Hastalıklar

Bulguları genital bölge dışında olabilecek başka hastalıklarda yine cinsel ilişki ile bulaşabilir. Diğer sık hastalıklar şunlardır:

AIDS (HIV)

Hepatit A

Hepatit B

Hepatit C

Sifiliz (Frengi)

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıktan Şüphelenildiğinde Neler Yapılmalıdır?

Şüpheli bir ilişki sonrası ya da herhangi bir tanı konduktan sonra tüm cinsel yolla bulaşan hastalıklar taranmalı, HIV gibi özellikli durumlarda mutlaka Bulaşıcı Hastalıklar (Enfeksiyon Hastalıkları) doktoruna başvurulmalıdır. Her mikrobun vücuda girdikten sonra hemen saptanamayacağı bir dönem kuluçkası olduğu akılda tutulmalı ve ciddi şüphe durumlarında Enfeksiyon Hastalıkları kontrolünde aynı testler 1-3 ay içinde tekrar yapılmalıdır. Bu süre içerisinde partner özellikle bulaşıdan korunmalıdır. Eğer hastalığın nedeni olan kişi belirlenmiş ise ya da farkına varılmadan başka bir partner ile de ilişkiye girilmiş ise tüm partnerler de eş zamanlı tedavi edilmelidir.

The post Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar ve Genital Siğiller (HPV) appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Sistiti Olan Kadınlar Ne Zaman Doktora Başvurmalıdır?

Cinsel olarak aktif olan kadınlarda sistit sık görülen bir durum olduğu için çoğu zaman basit kısa süreli antibiyotik tedavilerinin verilmesi yeterlidir. Ancak bazı özel durumlar ileri araştırma gerektirmektedir. Bunlar:

• Ateş çıkması ve titremelerin olması
• Hamilelik
• Şeker hastalığı
• Böbrekte bilinen taş olması
• İdrarda kan olması
• Basit antibiyotikler ile düzelmemesi
• Düzelse bile yakın zamanda tekrar etmesi
• Ağrılarının şiddetli olması
• Sık işemenin ağrıları geçse bile devam etmesi

Sistit Çeşitleri Nelerdir?

Bakteriyel Sistitler
Çoğunlukla cinsel ilişki sonrasında sık ve ağrılı işeme kendini gösterir. Bazen cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle de olabilir. Kısa süreli antibiyotik tedavisinden fayda görür.

Non-Bakteriyel Sistitler
Sistitin mikrobik nedeni bulunamaz. Genellikle ağrı ve sık işeme dayanılamayacak ölçüde olur. En sık görülen çeşitler şunlardır:

İnterstisyel sistit (Ağrılı mesane sendromu):
Genç ve orta yaşlı kadınlarda kendini şiddetli ağrı, işeme ile rahatlama, aşırı sık işeme isteği olması ile gösterir. Tanısı genellikle çok zor konulur ve nedeni tam bilinmediği için tedavisi oldukça güçtür.

İlaçlara bağlı sistit:
Özellikle kemoterapi yani kanser ilacı alan hastalarda görülen bir sistit türüdür. Genellikle idrar torbasını koruyucu bazı ilaçlar verilerek yakınmalar tedavi edilebilir.

Radyasyona bağlı sistit:
Kanser tedavisinde kullanılan ışına bağlı idrar torbasının ufalması ve sertleşmesi nedeniyle olur.

Yabancı madde sistiti:
Mesane içinde sonda, taş ya da ameliyatlarda kullanılan maddelerinn artıklarına bağlı meydana gelir. Yabancı cisim çıkartılınca yakınmalar genellikle düzelir.

Kimyasal sistit:
Kadınlarda özellikle küvette kullanılan bazı temizlik malzemeleri, vajinal kayganlaştırıcılar, sperm öldürücüler ya da alerji yapan bazı ürünlere bağlı gelişir. Alerjen tespit edilip kaçınılırsa tedavi yapılmış olur.

Başka hastalıklara bağlı sistitler:
Felç, diabet, böbrek taşı. rahim sarkması, kabızlık gibi hastalıklar da sistit şikayetleri yapabilir. Alttaki hastalığın tespiti ve tedavisi yeterlidir.

Tekrarlayan Sistitlerde Hangi Tetkikler Yapılmalıdır?

Tekrarlayan sistitlerin öncelikle hangi mikrop tarafından gerçekleştiği bilinmelidir. Bunun için idrar kültürü ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar taranmalıdır.

Bazı durumlarda sistitin tekrarlanması ufak bir taş ya da idrar torbasının tam boşalamaması ya da idrar yolundaki bir darlık nedeniyle olabilir. Dolayısı ile görüntüleme testleri ve işemenin nasıl olduğunun anlaşılması için üroflowmetri yani idrar akım hızı analizlerinin yapılması gereklidir. Ciddi anormalliği olan idrar torbalarında idrar torbasının çalışması bilgisayarlı bir sistem ile kontrol edilir. Bu işleme ürodinami adı verilir.

Eğer bunlardan bir sonuç elde edilmez ise bu kez idrar torbasına endoskopi yapılması (sistoskopi) gerekebilir. Sık sistit olanlarda mesane içinde lökoplaki adı verilen idrar torbası zarında mikropların yerleştiği sertleşmiş ve renk değiştirmiş alanlar vardır. Bu alanların kazınması bazı özel durumlarda gerekebilir. Bazen de mesane içerisinde ülserli yaralar görülmektedir ya da ciddi idrar torbası kas kalınlaşması izlenmektedir.

Bazı durumlarda ise idrar yolunda şiddetli bir daralma işemeyi zorlaştırıp idrar torbasında mikrop gelişmesine neden olabilmektedir.

İdrar torbasının dolum ve boşalımında bazı bozukluklar saptanır ise beyin veya omurilik fonksiyonlarında hasar araştırılması için görüntüleme ve nörolojik testler gerekebilir.

Tüm bu nedenlerden dolayı tekrarlayan sistit hastalarında oldukça ayrıntılı bir çalışma yapılması gereklidir.

Tekrarlayan Sistitlerde Hangi Tedaviler Yapılabilir?

• Eğer tekrarlayan sistitler mikrobik neden ile ve cinsel aktivite ile eşlik ediyor ise tek dozluk ilişki öncesi veya sonrası antibiyotik kullanılabilir.
• Eğer cinsel ilişki ile bağlantı bulunmazsa mikrobik durumu engellemek için düşük doz uzun süreli koruyucu antibiyotik verilebilir.
• Eğer mikrobik durum hiçbir antibiyotiğe yanıt vermiyor ise mesane içerisine bazı antimikrobik ilaçlar verilebilir.
• Eğer mikrobik olmadığı görülürse neden olabilecek durumlar araştırılır ve bunlara yönelik tedaviler verilebilir.

İnterstisyel Sistit (Ağrılı mesane sendromu) Nasıl Tedavi Edilebilir?

İnterstisyel Sistit (Ağrılı mesane sendromu) tedavisi çok uzun ve basamaklı bir yoldur. Basamaklı tedavi içerisinde

Ağızdan Alınan İlaçlar
İdrar torbasını rahatlatıcı ilaçlar (Oksibutinin ve diğer antikolinerjikler)
İdrar torbası zarının hissini azaltıcı ilaçlar (Amitriptilin vb içerenler)
Ağrının hissedilmesini azaltıcı ilaçlar (Gabapentin vb içerenler)
İdrar torbasının zarının onarılmasını sağlayan ilaçlar (Pentosan polisülfat içerenler)

İdrar Torbasına Verilen İlaçlar
İdrar torbası zarını yenileyen ilaçlar (Heparin ve DMSO içerenler)
İdrar torbasının hissini azaltıcı ilaçlar (Ağrı kesiciler)

Anestezi Altında İdrar Torbasına Yapılan Basit İşlemler
İdrar torbasını su basıncı ile genleştirme (Hidrodilatasyon)
İdrar torbasındaki ülserlerin kazınması (Fulgurasyon)
İdrar torbasının kasılmasının engellenmesi ( Botoks enjeksiyonu)

Sinirler Üzerindeki İşlemler
İdrar Torbası Sinirlerinin Uyarılması (Mesane Pili- Nöromodülasyon)

Anestezi Altında İdrar Torbasına Yapılan Cerrahi İşlemler

İdrar torbasının barsaktan yama konarak büyütülmesi (Ogmentasyon)
İdrar torbasının tamamen çıkartılması ve idrarın başka yoldan dışarı alınması (Sistektomi)

Sistit Tedavisi Yeterli Yapılmaz ise Hangi Hastalıklar Gelişebilir?

• Tedavisi tam yapılmayan sistitler ilerleyip böbrek hastalıklarına ve hatta böbrek yetmezliklere neden olabilir.
• İdrar torbası oldukça küçük kalıp idrarı tutma yeteneğini tamamen kaybedebilir.
• İdrar torbasının çıkımı sistite bağlı sertleşip kapanabilir ve idrar yapamama oluşabilir.
• Yabancı cisimlere bağlı idrar torbasında kanserler meydana gelebilir.

Sistitlerden Nasıl Korunabilir siniz?

1. Bol miktarda su içmek
2. İdrar torbasını sık aralıklara boşaltmak
3. Temizlik esansında önden arkaya doğru temizlemek
4. Küvet yerine duş kullanmak
5. Vajinal temizliği aşırı yapmaktan kaçınmak
6. Vajinal temizlik için antiseptik kimyasallardan kaçınmak
7. İlişki sonrası idrar torbasını hemen boşaltmak
8. Menopoz sonrası gelişen sistitlerde vajinal östrojenleri kullanmak (doktor tavsiyesi ile)
9. Cranberry (yaban mersini) çayı tüketmek
10. Yüksek şeker içeren gıdalardan kaçınmak
11. C vitaminden zengin gıdalar tüketmek

The post Kadınlarda Sistitler ve Ağrılı Mesane Sendromu appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Kanda PSA tarama testine 40 yaşından itibaren girmesi gereken hastalar şunlardır:

1. Afrika kökenli olmak
2. Kan bağı akrabalığı olan kişide prostat kanseri olmak
3. Kan bağı akrabalığı olan kişide meme kanseri olmak (özellikle BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonu)
4. Obezite problemi olmak

Hangi Yakınmaları Olanlar Prostat Kanseri Araştırmasına Girmelidir?

Prostat yaş ile büyüyen bir organdır. Ancak prostatın büyümesi prostat kanseri için bir zemin teşkil etmez. Ancak prostatın büyümesinin kanser kaynaklı olup olmadığının tespiti gereklidir. Dolayısı ile prostat büyümesi yakınmaları olan tüm hastalar araştırmayı hak ederler.

Prostat büyümesi yakınmaları şunlardır:

1. Zor işeme
2. İdrarın akım hızında azalma
3. Gece idrara çıkma
4. Sık ve az miktarda işeme
5. İdrarın tam bitmediğinin hissedilmesi

Bunların haricinde bazı genel yakınmalarda araştırılmalıdır:

1. Menide kan olması
2. Prostat bölgesinde huzursuzluk hissetme
3. Kemik ağrıları
4. Ereksiyonda azalma veya zorlanma

Prostat Kanseri Araştırmasında Yapılabilecek Tetkikler

Her hastalığın araştırılmasında ana öğe fizik muayenedir. Bunun dışında yapılabilecek tüm tetkikler teknolojinin ilerlemesi ile daha da artmaktadır. Prostat kanseri yüksek oranda doğrulukla şüphelenebilecek ve erken tanısı konabilecek bir hastalıktır.

Parmak ile Prostat Muayenesi:
Prostatın parmak ile boyutunun, kıvamının ve kabuğunun pürüzsüzlüğün kontrol edildiği en önemli testtir.

Kanda PSA testi:
PSA prostat tarafından salgılanan ve kanda serbest ve total isimli iki farklı formda tespit edilebilen çok önemli bir testtir. Yaşa ve çeşitli durumlara göre üst limiti değiştiği için mutlaka üroloji hekimi tarafından yorumlanması gereken bir testtir. Örneğin 40 yaşındaki bir bireyde üst limit 2.5 olarak düşünülürken 60 yaşındaki birisinde bu limit 4.0 kadar yükseltilebilir. Ya da PSA sı 1 olan birisinin 1 sene sonraki PSA sı birden 3 e çıkarsa her ne kadar limit 4 olsa bile prostat kanseri açısından araştırılmayı hak edebilir. Yine çok büyük bir prostatın PSA değeri 4 olması ile küçük bir prostatın değerinin 4 olması arasında prostat kanseri şüphesi açısından fark vardır. PSA değeri kanser harici durumlarda da yüksek çıkabilir.

PSA nın Prostat Kanseri Haricinde Yüksek Çıkabileceği Durumlar Şunlardır:

1. Prostat iltihapları veya Enfeksiyonları (Prostatit)
2. İdrar sondası takılıp çıkarılması
3. Sistoskopi yapılması
4. Parmak ile sert şekilde prostat muayenesi yapılması
5. Bisiklet gibi sele benzeri bir oturakta uzun süre oturulması
6. Şiddetli kabızlık
7. Kan vermeden önceki gün meni boşalması

PSA Testi Yüksek veya Prostat Muayenesi Anormal ise Hangi Testler Yapılmalıdır?

Hastadan hastaya yapılabilecek testler çok fark etmektedir. Ancak genellikle öncelikle yardımcı görüntüleme tetkikleri yapılarak prostatın genel durumu kontrol edilmelidir.

Transrektal Ultrasonografi
Ultrason sayesinde kalem benzeri bir aletin rektuma muayene eder şekilde yerleştirilmesi ile yapılan bir görüntüleme metodudur. Prostat büyüklüğü ve şüpheli alanlar göstermesi açısından çok önemli bir testtir. Ancak işlemin biraz rahatsızlık vermesi nedeniyle genellikle prostat biyopsisi alınması ile beraber yapılması kabul görür.

Multiparametrik Prostat MR (emar) veya Manyetik Rezonans Görüntüleme
Son 5 yılda çok ciddi bir ilerleme göstermiş olan oldukça hassas bir görüntüleme işlemidir. Damardan verilen bir ilaç sonrasında prostat dokusundaki değişiklikleri ayrıntılı olarak saptayıp bunları risk grubuna göre 1-5 arasında sıralayabilen bir görüntüleme tekniğidir. Avantajı parmak veya ultrason ile bile saptanamayan küçük boyutlu şüpheli alanları gösterebilmesi ayrıca parmak veya ultrason ile şüpheli olan alanların da ne derecede saldırgan bir tümöre sahip olabileceği hakkında bilgi vermesidir.

Doktorum Prostatımda Şüpheli Alanların Olduğunu Söylerse Ne Yapılmalı?

Eğer PSA değeri beklenenden yüksek veya muayenede prostatta anormallik bulundu veya transrektal ultrasonda prostatta şüpheli alanlar görüldü veya prostat MR’ında PIRADS 3, 4 veya 5 risk grubunda olan alanlar saptandı ise artık prostattan doku örneği alma zamanı gelmiş demektir. Prostattan doku örneği alınmasına prostat biyopsisi alınması adı verilir. Prostat biyopsisinden elde edilen dokular patoloji laboratuvarlarında incelenip hücre yapısında kanser olup olmadığı ve eğer kanser var ise bunun ne derecede saldırgan olup olmadığını raporlar.

Prostat Biyopsisi Nasıl Alınır?

Prostattan parça ya makattan ya da bacak arasından ciltten geçerek alınmaktadır. Prostatın biyopsi alınması esnasında görülerek her alandan yeterli parça alındığından emin olunması için her zaman transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılması gereklidir. Parçaların şüphe duyulan alanlardan özellikle alınması dışında normal gözüken alanlardan da düzenli olarak parça alınarak eşlik eden sessiz kanser odaklarının da araştırılması şarttır.

Transrektal Ultrasonografi Eşliğinde Prostat Biyopsisi
Hastada elle hissedilebilen ya da ultrasonografi esnasında şüpheli alanların görüldüğü ya da sadece PSA yüksekliği olan hastalarda uzun yıllardır yapılagelen standart prostat biyopsisidir.

MR Füzyon (Akıllı) (Hedefe Yönelik) Prostat Biyopsisi
Multiparametrik prostat MR görüntülemesi yapılmış ve bu görüntülemede yüksek risk grubunda olan alanlar saptanmış olan hastalarda özellikle MR ile görülebilen alanlardan hedef alınarak yapılan bir prostat biyopsisi yöntemidir. MR ile elde edilen görüntüler transrektal ultrasonografi ile elde edilen görüntüler ile bilgisayarda üst üste konulup birebir eşlenerek MR daki şüpheli alanlardan ultrason sayesinde biyopsi alınması sağlanır. MR füzyon biyopsisi sırasında normal gözüken alanlardan da standart prostat biyopsisinde olduğu gibi biyopsiler alınmalıdır.

Prostat Biyopsisi Alınmasının Riskleri Var mıdır?

Prostat biyopsisi vücudumuza girişimsel bir işlem olduğu için elbette komplikasyon adı verdiğimiz istenmeyen sonuçlar doğurabilir. Bunların en sık olanları ve korunma yöntemleri şunlardır:

İdrar yolundan, makattan ve prostattan kanama:
İşlem öncesi kullanılan kan sulandırıcı ilaçlar kesilmeli ve doktor özellikle uyarılmalıdır

İdrar yolu ve Prostat enfeksiyonu:
İşlem öncesi idrarın mikropsuz olduğundan mutlaka idrar kültürü ile emin olunmalıdır. İşlemden önce koruyucu antibiyotikler yapılmalıdır. Makatta dışık olmaması için işlemden önce basit lavmanlar yapılmalı ve 1-2 gün hafif sıvı ağırlıklı gıdalar alınmalıdır. İşlem sonrası 48 saat içinde 38 derece ve üzerindeki ateşler çok dikkate alınmalı ve acil hastane başvurusu yapılmalıdır. Zamanında tedavisi uygun şekilde yapılmayan prostat iltihaplarının ölümle sonuçlanma ihtimali oldukça yüksektir.

İdrara çıkamama:
Özellikle zaten işemesi oldukça zor olan hastalarda ya da idrar torbasında yüksek miktarda bakiye idrar kalan hastalarda işlem öncesi ve/veya sonrası idrar sondası konulması gerekebilir. Biyopsi alınmasına bağlı olarak prostattaki şişme ve kanama idrar yapmasını daha da zorlaştırıp tamamen idrar yapamama ve tıkanma olabilir.

Uzun Süreli Meniden ve İdrardan Kan Gelmesi:
Prostat biyopsisi sonrası idrarında başında, sonunda ve meniden kan gelmesi normaldir. Özellikle meniden kan gelme durumunu azaltmak için biyopsiden sonra ortalama 3-5 gün ilişkiden ve kaçınma önerilmektedir. Ancak nadir de olsa bu kanamaların 1 ay kadar sürebildiği bilinmelidir.

Prostat Biyopsisinin Alınması Kesin Olarak Prostat Kanseri Olup Olmadığını Gösterir mi?

Prostattan biyopsi alınması ile elde edilen parçalarda eğer patoloji prostat kanseri olduğunu söylüyor ise tekrar biyopsi alınmasına gerek yoktur çünkü tanı kesindir. Sadece prostat kanseri patolojik görünümü ile prostatın iltihapları karıştırılabilir. Bu nedenle özellikle Gleason skoru düşük olan (Toplamı 6’nın altında) hücre tiplerinin biyopsi tekrarı yapılmadan tekrar patolojik incelemeye alınması önerilir.
Diğer yandan henüz kanserleşme yapmamış ancak ciddi anormallik gösteren hücrelerin (ASAP hücreleri) çevresinde biyopsi iğnesinin denk gelmediği kanserli alanların olduğu düşüncesi geçerlidir. Bu hastalarda bir süre sonra özellikle şüpheli alanlardan daha fazla sayıda biyopsi alınması gereklidir.Bu tip prostat biyopsilerine Saturasyon Prostat Biyopsisi adı verilir.

Biyopsisinde prostat kanseri saptanmamış olan hastaların yakın takipleri çok önemlidir. Özellikle seri olarak yapılacak muayene, PSA ve multiparametrik prostat MR’larının gelecekteki oluşacak prostat kanserlerini tanıyabilmesi mümkündür.

Yüksek risk grubunda olan hastaların daha başka prostat biyopsilerine ihtiyaç duyması oldukça mümkündür.

The post Prostat Kanseri miyim? appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Prostatit Yakınmaları Nelerdir?

Kişiden kişiye yakınmalar çok değişse de genellikle idrar yapma, meni boşaltma, cinsel problemler, isteksizlik en sık rastlanan yakınmalardır.
Genel yakınmalar şunlardır:

1. Zor ve ağrılı işeme
2. İdrarın bitmediği hissi
3. Devamlı idrar varmış hissi
4. Menide renk, miktar ve koku değişimi
5. Ağrılı meni boşaltma
6. Kasıklarda ve bacak arasında ağrı veya dolgunluk
7. İdrar yolunda batma ve huzursuzluk
8. Cinsel istek kaybı
9. Ereksiyonda azalma veya kaybolma
10. Genel bitkinlik ve halsizlik
11. Testislerde veya peniste ağrı ve huzursuzluk

Prostatit Risk Faktörleri Nelerdir ?

Her erkek hayatının bir döneminde prostatit geçirse de bazı kişilerde şiddetli prostatit veya tekrar eden kronik prostatit görülebilir.

Şiddetli veya Kronik Prostatit olan kişiler şunlardır:

• Genç ve orta yaş grubu
• Daha önce orta-şiddetli prostatit geçiren
• Daha önce idrar yolu, testis veya meni bezi iltihabı geçiren
• Uzun süreli bisiklet selesine benzer oturaklarda oturan
• İdrar sondası konulan
• Korunmasız cinsel hayat geçiren
• Cinsel aktivitesi düzenli olmayan
• Kabızlık yakınması olan
• Prostat biyopsisi yapılan

Prostatite Bağlı Hangi Problemler Gelişebilir?

Prostatit prostat kanserine yol açan bir hastalık olarak gösterilememiştir. Ancak prostatitin çeşidine göre ölümle sonuçlanabilecek ciddi sonuçlar olabilir.

1. Prostat iltihabına yol açan mikrobun kana karışması sonucu kan enfeksiyonu (Sepsis)
2. Testis iltihabı (Orşit veya Epididimit)
3. Prostat Absesi
4. Meni bozuklukları ve sperm fonksiyonlarında bozulma

Prostatit Çeşitleri Nelerdir?

Akut Bakteriyel Prostatit
Çoğunlukla idrar yolundan geçen bir mikrobun kısa süre içerisinde ateş, işeme problemleri, genel halsizlik yapıp uygun tedavi edilmez ise kan iltihabına dönüşüp ölümle sonuçlanabilecek bir hastalığıdır. Uygun antibiyotikler ile yüksek başarı oranlarında tedavisi yapılabilir.

Kronik Bakteriyel Prostatit
Prostatite neden olan mikrobun tam tedavi edilememesi veya mikrobun düzenli olarak tekrar alınması nedeniyle yıl içinde tekrarları olan mikrobik prostat iltihabıdır. En uygun tedavi uzun dönem düşük doz antibiyotik tedavisidir. Tedavisi bir süre sonra yetersiz olmakta ama hastanın yakınmaları kendiliğinden belirgin şekilde azalmaktadır. Sadece yılda birkaç kez olan alevlenmeler ile devam etmektedir.

Kronik Prostatit veya Kronik Pelvik Ağrı Sendromu
En sık görülen çeşit olsa da herhangi bir mikrop saptanamayan nedeni tam olarak bilenemeyen prostat iltihabıdır. Genel sağlık ve psikolojik durumdan çok etkilendiği bilinmektedir. Bazı gıdalar ve hava şartları ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ara ara olan alevlenmeler bazı kişilerde çok şiddetli iken bazılarında çok hafiftir.

Asemptomatik İnflamatuvar Prostatit
Hastalarda hiçbir şekilde yakınma yapmayan ve tedaviye ihtiyaç duymayan bir durumdur tanısı da genellikle prostat biyopsisi veya meni testleri sırasında konur.

Prostatit Tedavisi Nasıl Olmalıdır?

Prostatit tedavisi planında öncelikle hangi tip prostatit olduğu bilinmelidir. Bunun için idrar testleri ve kültürleri prostat masajı öncesi ve/veya sonrası, meni kültürleri, işemenin rahat olup olmadığı, prostat kanseri taraması, cinsel yolla bulaşan hastalıkların taraması yapılması gereklidir.

Eğer bakteriyel prostatit ise uygun antibiyotikler yeterlidir. Prostat büyümesi ile beraber ise prostat büyümesi tedavisi yapılması gereklidir.

Neden olabilecek mikroplar saptanamıyor ise kronik pelvik ağrı sendromu olarak değerlendirilmeli ve buna yönelik sinir tahrişini ve yangıyı azaltıcı tedaviler uygulanmalıdır. Kronik pelvik ağrı sendromu hastalarında psikolojik ve psikiyatrik destek çok önemlidir. Dirençli olgular mutlaka psikiyatri konsültasyonu ile tekrar değerlendirilmelidir.

Kronik Prostatit Tedavisinde Alternatif Yöntemler Nelerdir?

İlaç tedavilerine ek olarak birçok alternatif tedavi yöntemi mevcuttur.

• Hayat Tarzı Yöntemleri
• Hergün düzenli 15 dakikalık sıcak suda oturmak
• Kabızlık tedavisi
• Düzenli cinsel aktivite
• Alkolden, kafeinden, acıdan ve asitli gıdalardan uzak durmak
• Uzun süreli oturmaktan kaçınmak
• Alınan sıvı miktarını yükseltmek
• Gıdalarda soğan ve sarımsak tüketmek
• Her gün bir bardak yeşil çay tüketmek
• Hafif egzersizler ile psikolojik stresten kaçınma
• Cernilton, Quercetin, Saw Palmetto içeren gıda takviyeleri

Alternatif Tıbbi Yöntemler (Farklı branş hekimleri ya da Sağlık Çalışanları tarafından)

• Psikoterapi
• Nöral terapi
• Biofeedback
• Akupunktur

Alternatif Girişimsel Yöntemler (Sadece tüm yöntemlerin başarısız olup yakınmaların başa çıkılamayacak derecede ciddi olduğu durumlarda oluşabilecek tüm komplikasyonlar iyice anlaşıldıktan sonra)

• Prostata Mikrodalga Isıtma Yöntemi
• Prostata Botox Enjeksiyonu
• Prostata TUR Yöntemi

The post Prostatit miyim? appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Böbrek taşı idrar yollarının en sık hastalıklarından biridir. Gelişmiş ülkelerde her 10 kişiden birinde taş saptanırken bu oran bizim ülkemizde 5 kişiden birine kadar çıkmaktadır. Ayrıca böbrek taşı saptanan kişilerin yarısından fazlasında ilk beş yıl içerisinde tekrar taş oluşumu tekrar etmektedir. Bu nedenle böbrek taşının hiç oluşmamasını sağlamak ya da tekrar etmesini engellemek için bazı tedbirleri almak oldukça önemlidir.

Böbrek taşları idrarda yüksek miktarda mineral ve tuzların birikmesi ile olur. Bu elementler birbirine yapışır ve kristalize olarak yaşı meydana getirir. İdrarımızda olan maddeler genellikle bizim tükettiğimiz gıdalara bağlı oluşur. Bu nedenle yediğimiz ve içtiğimiz her şey taş riskimizin belirlenmesinde çok önemlidir.

Taş hastalarının değerlendirilmesinde taşın kimyasal bileşenlerinin anlaşılması ve kan ve idrar içerisindeki bazı taş gelişimini sağlayan veya engelleyen maddelerin miktarlarının tespit edilip kayıt altına alınması gereklidir.

Böbrek taşı tipleri nelerdir?

Kalsiyum taşları (Taşların %80 i)

En sık taş tipidir. Genellikle 2 tiptir ve bunlardan birincisi ve daha yaygın olanı kalsiyum okzalattır. Daha nadir olan tip ise kalsiyum fosfattır.

Ürik Asit taşları (Taşların %5-10 u)

Bu taş tipi özellikle çok asitli olan idrarda meydana gelir. Özellikle kilo fazlası olan, tip 2 şeker hastalığı ( İnsulin tedavisine ihtiyaç duymayan), gut hastası ya da yüksek miktarda hayvansal protein alan kişilerde izlenir.

Enfeksiyon (Strüvit) taşları (Taşların %10 u)

İdrar yolu enfeksiyonlarından sonra meydana gelen taşlardır ve eğer enfeksiyon tedavi edilirse yeni taş oluşumu engellenir.

Sistin taşları (%1 den daha nadir)

Genetik geçişi olan bir nadir taş hastalığı grubudur. Ailevi taş hastalığı olan bu durumda vücudun kendisinin ürettiği bazı sistin isimli proteinin idrarda aşırı miktarda birikmesi nedeniyle taş gelişir.

Eğer taş tipinizi biliyorsanız diyetinizi ayarlayıp yeni taş gelişimini engellemeye çalışabilirsiniz.

Kalsiyum Okzalat Taşları: Daha az Sodyum, Hayvansal Protein ve Okzalattan Zengin Gıda tüketirken, daha fazla Kalsiyum almaya çalışın

Kalsiyum Fosfat Taşları: Daha az Sodyum ve Hayvansal Protein tüketirken, daha fazla Kalsiyum almaya çalışın.

Ürik Asit Taşları: Daha az Hayvansal Protein tüketin

Yiyecekler Sayesinde Böbrek Taşı Gelişmesi ile Nasıl Savaşılır?

Hangi tip taşınız olduğunu bilmeyebilirsiniz ancak diyet değişikliği ve bazı ilaçların alınmasının böbrek taşı gelişimi engellemede en etkin yol olduğu bilimsel çalışmalarla gösterilmiştir. Böbrek taşı oluşturmanızı engelleyecek diyet değişikliklerinden bazıları aşağıda sıralanmıştır.

Sıvılar: Günde en az 3 litre ya da 15 bardak sıvı almalısınız.

Meyve ve Sebzeler: Her gün ortalama her biri yarım tabak olan 5 porsiyon meyve/sebze tüketmelisiniz

Düşük Okzalat: İdrarınızda yüksek okzalat saptarsanız okzalattan fakir gıdalar tüketmelisiniz.

Daha Az Et: Daha fazla bitkisel gıdalara yönelmeli ve günlük tek ve ufak bir porsiyon et  ile yetinmelisiniz.

Kalsiyum: Kalsiyumdan zengin gıdalar ile beslenmelisiniz ve Günde 1 gr kalsiyumu almaya çalışmalısınız.

Daha Az Tuz: Günlük sodyum tuzu miktarınızı 1 çay kaşığı (2.3 gr) ile sınırlamalısınız.

Yediğimizi şeylerdeki alışkanlıklarımızı değiştirmek gerçekten zor bir şeydir. Ama bu değişiklileri yapmak sadece böbrek taşı oluşumunu değil aynı zamanda tansiyonumuzu, kan şekerimizi ve kolestrolümüzü de düşürmeye yardım eder.

Kendi doktorunuz size en uygun diyeti önerecektir. Böbrek taşı oluşturan kişilere her zaman her tavsiye taşı engellemede yeterli olmayabilir. Burada verilecek tavsiyelerin her böbrek taşı oluşturanda taş gelişimi ve tekrarlamasını engelleyecek sihirli formüller içerdiği düşüncesine lütfen kapılmayın. Hayat tarzı ve gıdalardaki değişiklikler tek başına bazı hastalarda faydalı olmayabilir ve en doğru kararı her zaman sizinle bizzat ilgilenen doktorunuz verecektir.

Okzalatlar

Düşük okzalat taşıyan gıdaları öğrenmekle işe başlayabilirsiniz.

Kalsiyum okzalat taşları tüm taşların neredeyse %80 inini oluşturur. Okzalat insan vücudu ve bitkilerde doğal olarak bulunan bir maddedir ve dışarıdan almak zorunda olduğumuz bir gıda değildir. Aşırı fazla alımı böbrek taşlarına neden olabilir.

Böbrek taşları ile olan savaşımızda günde 5 kez meyve veya sebze yemeyi amaçlamalıyız. Bir porsiyonun anlamı bir tane meyve parçası ya da yarım kase pişmiş sebzedir. Hangi gıdada ne kadar okzalat olduğunu bilmek oldukça zordur. Genel olarak fındık fıstık gibi kuruyemişler, yeşil yapraklı sebzeler ya da kök sebzeler ve buğday unu okzalattan en zengin besinlerdir. Bir çok bitkisel besin son derece sağlıklı besinler olsa da okzalattan zengin olabilir. Özellikle meyvelerin içindeki sitrik asit ve lifler böbrek taşını engelleyici özelliğe de sahiptir. Bu nedenle bu gıdaları tamamen kesmektense farklı gıdaları değiştire değiştire tüketmek daha sağlıklı olacaktır.

Okzalattan Zengin Gıdalar ve Onlar Yerine Tüketilebilecek Alternatifler

Ispanak, bamya, kara lahana, pazı yerine kabak, yeşil karnabahar, çin lahanası, hardal otu, marul, brokoli, brüksel lahanası, kırmızı-sarı biber, mısır, yeşil fasulye, lahana

Fırınlanmış veya kızarmış patates ve erişte yerine karnabahar, beyaz pirinç, havuç, peynir ve yumurta

Pancar ve tatlı patates yerine pişmiş havuç, kabak ve şeftali

Domates sosu veya salçası yerine taze domates ve zeytinyağı

Soya ürünleri yerine inek sütü ürünleri, Hindistan cevizi sütü

Siyah kurufasulye, Chili kurufasulye, kızarmış fasulye yerine büyük beyaz kurufasulye, bezelye, nohut, mercimek

Çukulata yerine Meyve şekerleri, yulaf kurabiyeleri

Tost ekmeği, krep, simit, beyaz ekmek yerine mısır ekmeği, yulaf ekmeği, pirinç kekleri

Fındık fıstık badem ceviz yerine mısır patlağı, antep fıstığı, elma pestili, leblebi

Raisin Bran cereal, Cream of Wheat isimli markalar yerine Corn Flakes, Special K, Pirinç ve Kinoa içerenler

Gıdamızdaki herşey bir denge içerisinde olmalı. Okzalattan zengin bir diyet tüketti isek mutlaka yanında kalsiyumdan da zengin gıda almak zordundayız. Vücudumuzda kalsiyum ve okzalat birbirine bağlanarak gezerek taş oluşumunun azalmasına neden olan iki maddedir.

Kalsiyum

Bol miktarda kalsiyum yemeli ve içmeliyiz. Günlük kalsiyum miktarını 1000 mg olarak hedeflemeliyiz.

Size sanki kalsiyumdan fakir beslenmek taş ihtimalinizi azaltacak gibi gelse de bunun tersi doğrudur yani süt ürünleri sizin için çok sağlıklıdır.

Kalsiyum içeren gıdalar hem kemiklerinizi sağlam tutar hem de böbrek taşı oluşturmanızı engeller. Günlük 1000 mg civarında kalsiyum almamız gereklidir ama 50 yaş üzeri kadınlar ve 70 yaş üzeri erkekler 1200 mg civarında tüketmelidir. Bu rakamlara ancak her öğün kalsiyum içeren gıdaları tüketerek ulaşabilirsiniz. Kalsiyumu ilaç olarak almaktan ise gıda olarak almak daha uygundur. Gıdalardaki yaklaşık kalsiyum oranları şöyledir:

Süt ürünleri:

İnek sütü 1 bardak 300 mg

Kefir 1 bardak 300 mg

Tuzsuz peynir ( keçi peyniri, ricotta, taze mozaralla) 1 bardak 150-300 mg

Yoğurt 1 bardak 150-300 mg

Süzme yoğurt 1 çorba kaşığı 13 mg

Süt ürünü dışındakiler

Çia tohumları 2 çorba kaşığı 630 mg

Nohut yarım bardak 350 mg

Pişmiş brokoli 1 bardak 200 mg

Çiğ yeşil lahana 1 bardak 100 mg

Kalsiyumlu meyve suları 1 bardak 100 mg

Kuru kayısı 1 bardak 75 mg

Tüm süt ürünleri aynı değildir.

Tuzlu peynirleri tüketmemeye çalışın. Özellikle işlenmiş ve sert peynirler çedar, kalıp, tulum ve benzeri peynirler yüksek tuz içerir. Benzer şekilde dondurma, donmuş yoğurt, veya kremalar da yüksek miktarda şeker içerdiği için tercih edilmemelidir.

Protein

Günde sadece bir kez yumruğunuz büyüklüğünde et sizin için yeterlidir.

Daha az hayvansal protein tüketmek bir çok böbrek taşı tipi ile savaşta çok nemlidir ama özellikle ürik asit taşlarından korunmada en önemli yere sahiptir. Protein tüketmek sağlıklı olsa da baz kişiler gerektiğinden çok daha fazla tükettiğinin farklında değildir. Böbrek taşı hastaları dana, tavuk veya balık etini günde yaklaşık 200 gr tüketse yeterlidir.Bu miktarda kişinin yumruğu büyüklüğüne denk gelir.

Bazı hayvansal proteinler diğerlerine göre daha fazla ürik asit üretirler. Purin dediğimiz bir tür protein özellikle ciddi miktarda ürik asit üretimine yol açar.

Aşağıdaki listede yüksek miktarda pürin içeren gıdalar mevcuttur. Eğer pürin içeren gıdayı aldı iseniz yemek öncesi ve sonrası birer büyük bardak su içerek pürini vücuttan dışarı atmaya zorlamalısınız.

Alabileceğiniz Gıdalar:

Hayvansal proteinlerden çok düşük miktarlar

Süt, yoğurt, tuzsuz peynir

Bezelye, mercimek veya nohut gibi bitkilerden gelen proteinler

Kısıtlayacağınız gıdalar:

Hamsi ve sardalya

Uskumru ve ringa balığı

Mezgit ve Morina balığı

Karides, Midye ve Ahtapot

Balık yumurtası

Et suyu veya yahni sosu

Kıyma

Sakatat

Dana ve geyik eti

Kaz ve keklik

Bira mayası ve ürünleri

Mümkün olduğunca protein i mercimek, nohut, yumurta ve süt ürünlerinde almalısınız. Hala ürik asit miktarınız yüksek ise ilaç kullanmanız gerekebilir.

Tuz

 Yemeklerinize tuz atmak yerine farklı baharatlar ekleyerek hala yemek tadını koruyabilirsiniz.

 Günlük tuz miktarınızı 2300 mg’ın altında tutmalısınız.

Böbrek taşı olanların ortalama tuz tüketimi 5000 mg civarındadır. Yüksek miktarda tuz tüketenlerin vücutlarının yeterli miktarda kalsiyum emmesi çok güçtür. Bu nedenle dolaşımdaki kalsiyum idrara geçer ve taş oluşumu meydana gelir.

Her porsiyonda tükettiğimiz tuz miktarı bizim için önemlidir. Ancak aldığımız tuzun sadece %25 i tuzluktan ektiğimiz tuzdan gelir. Asıl büyük miktarda tuzu işlenmiş ve endüstriyel gıdalardan alırız. Hazır hamur işleri, atıştırmalıklar ve paketlenmiş gıdalar yüksek oranda tuz içerir.

Böbrek taşları ile en etkin olarak daha az tuzlu gıdalar tüketerek savaşabiliriz. Günlük aldığımız tuzun miktarı bir çay kaşığını geçmemesi gerekir. Tuzu azaltarak tansiyonumuzu da kontrol altına alabiliriz.

İlk başlarda tuzun tadını çok özleriz ve ararız ama 3 hafta sonrasında işlenmiş gıdaların ne kadar yüksek miktarda tuz içerdiğini sadece tadarak bile hissetmeye başlayabileceğimiz arınmış bir sürece gireriz.

Tüketebileceğimiz Gıdalar:

Her türlü baharat. Özellikle sarımsak, zencefil, kimyon, limon denemeliyiz

Taze donmuş ve tuz eklenmemiş olan tüm donmuş sebzeler

Taze donmuş meyve ve sebzeler

Süt, yoğurt ve Tam tahıl

Kısıtlayacağımız Gıdalar:

Paketli gıdalar

İşlenmiş Gıdalar ( Düşük Tuz miktarı içerenleri az miktarda alabiliriz)

Fastfood

Standart restoran yemekleri

Yemeklere sonradan eklenen tüm soslar, ketçap, mayonez gibi..

Evde yemekleri, taze meyve ve sebze sağlıklı beslenme ve az miktarda tuz tüketmenin en kolay yoludur.

Gıda Etiketlerini Etkin Okumak

Gıda etiketlerinin üzerinde içerdikleri tuz, protein, yağ ve diğer maddeler ayrıntılı olarak  yazılıdır. Ancak önemli olan nokta bu miktarların 100 gr içerisinde ya da porsiyon başına olmasıdır. Zira hazır paketlerin hepsi ya 100 gr dan fazladır ya da bir porsiyondan daha büyüktür. Paketi aldığımızda paketin kaç gram olduğunu anlayıp içindeki maddeleri bu ağırlığa göre oranlamamız gerekir. Örneğin 100 gr içerisinde 1 gr tuz olan bir cipsin paket  ağırlığı eğer 300 gr ise bütün paketi yediğimizde alacağımız tuz miktarı 3 gr yani 3000 mg olup günlük limitimizin çok üzerinde olacaktır.

Diğer bir önemli nokta maddelerin isimleridir. Tuz her zaman sodyum olarak yazılmayabilir. Ya da şeker yazmayıp bunun yerine karbohidrat yazabilir. Benzer şekilde yağ yazmayıp kolestrol yazabilir.

İşte size bazı terimler ve anlamları:

Tuz: sodyum benzoat, disodyum, monsodyum glutamat veya MSG

Tuzsuz: porsiyon başına 5 mg dan daha az sodyum veya hiç sodyum klorid içermeyen

Çok düşük sodyum: Porsiyon başına 35 mg dan daha az sodyum

Azaltılmış sodyum: porsiyon başına %25 daha az sodyum içeren

Light veya Diyet: Kalori veya yağ oranı en az %50 azaltılmış

Sodyum light: Sodyum veya tuz oranı en az %50 azaltılmış

Diyetinizin en başında yemek günlüğü tutmanız çok faydalı olacaktır. Aldığınız tuz protein ve yağ oranlarını takip etmeniz etkin bir taş diyeti yapmanızı sağlayacaktır. Bir süre sonra oranları ve rakamları aklınızda tutmaya başladığınız için günlük ihtiyacınızda kendiliğinden ortadan kalkacaktır.

İçecekler

Böbrek taşları ile savaşta olabildiğince bol sıvı almak en önemli adımdır. Böbrek taşlarını engellemek için yapabileceğiniz en önemli şey özellikle su başta olmak üzere bol miktarda sıvı tüketmektir. Ana amaç günde 10 büyük bardak ile su içmektir. Hava sıcak ise, spor yapıyorsanız ya da aşırı terliyor iseniz bu oranı daha da yükseltmelisiniz.

Daha fazla sıvı tüketebilmek için bazı öneriler

Dışarıda yanınızda mutlaka su taşıyın

Her öğün gıda ile beraber içecek almayı unutmayın. İçtikleriniz kafeinsiz ve şekersiz olsun.

İşyerinizde veya evinizde bir sürahi suyu mutlaka masanızda veya buzdolabınızda tutun

Bardağınızdaki suya bir miktar limon, lime, karpuz veya nane yapraklarını renk ve tat için katabilirsiniz

Sulu meyveleri (kavun karpuz, erik, marul veya salatalık gibi) daha fazla tüketebilirsiniz.

Su içeceğiniz zamanları cep telefonunuzun saat ayarlarına yazın

Su haricinde süt, limonata, ice tea (buzlu çay) ve şeker katkısız meyve püreleri (smoothies) içebilirsiniz

Üzüm veya mangoyu ya da kavunu dondurup küpler halinde kesip suyunuzun ya da çayınızın içerisine şeker gibi atabilirsiniz

Meyveleri çürütmeyin ve özellikle muzları, çilekleri, şeftalileri, böğürtlenleri veya kayısıları   dondurup harika smoothies hazırlayabilirsiniz

Bol sıvı sağlığınız için bir çok açıdan iyidir:

• Kalp hızı ve tansiyonu ayarlar
• Vücut ısısını düzenler
• Vücuttaki atık ve zehirleri temizler
• Vücutta oksijen ve besinleri daha etkin taşır
• Organları, dokuları ve eklemleri korur
• Böbrek taşlarını engeller !!!!

Öğünler:

Kahvaltı

Güne iyi başlamak için iyi bir kahvaltı gibisi yoktur. İşte size sağlıklı kahvaltı için bazı öneriler:

Mutlaka su içerek başlayın. Çay veya kahve içmenize engel bir durum yok ama bir büyük bardak gerekirse buzlanmış su içmek vücudunuza çok iyi gelecektir.

Diyetinize odaklanın. Taze sebze ve meyveler her zaman en iyisi. Şekerli ve tuzlu gıdalardan kaçının. Portakal suyu yerine mesela mangoyu tercih edin çünkü portakalın okzalat miktarı belirgin derecede yüksektir.

Kalsiyumlu gıdalara dikkat edin. Gıdanıza süt ve süt ürünlerini ekleyerek (süt, peynir ve yoğurt) kalsiyum alımınızı yükseltin. Ama soya, badem veya pirinç sütünden okzalat yükü nedeniyle kaçının

Şekeri kısıtlayın. İşlenmiş gıdalardan kaçının. Mısır şurubu, früktoz şurubu, reçel, sukroz, şeker kamışı şurubu, nektar, pirinç unu şeker hastalığı riskinizi yükselttiği gibi böbrek taşı ihtimalini de arttırır. Herhangi bir hamur işi yapmak zorunda iseniz normalde kullandığınız şekerin sadece yarısını koyun. Hala çok iyi bir lezzete sahip olduğunu göreceksiniz.

Ana Yemekler:

Böbrek taşları ile savaşınızda yemek konusunda oldukça ciddi olmalısınız. Ana amacınız daha fazla sıvı, daha fazla kalsiyum, daha az tuz, daha az okzalat ve daha az hayvansal protein tüketmek olmalı. Ana yemeklerinizde kullanabileceğiniz bazı öneriler burada:

Taze gıda tüketin. Ev yapımı ve taze gıda tüketmek önemlidir. Modern gıdalarımızın %75 i tuz ve şekerden zengin hazır gıdalardan oluşmaktadır. Evde taze meyve ve sebze ile beslenmek sağlığımız için en önemli adımlardandır.

Her zaman yemeğe su ile başlayın. Yemeğin başında ve sonunda su içmek sizin için bir alışkanlık olmalıdır.

Konserveden kaçının. Konserve gıdalardan ziyade donmuş gıdaları tercih edin. Her zaman düşük sodyumlu veya az tuzlu gıdaları seçmeye çalışın. Konserve gıdaları bol su ile yıkamak da tuz oranını yarı yarıya azaltabilir

Yavaşlayın. Yemeği yavaş ve küçük lokmalar ile yemek hem yemekten aldığınız zevki arttırır hem de vücuda alınan yüke vücudun uyumunu kolaylaştırır.

Baharatlayın. Sofranızdaki tuzluğu baharatlığa çevirin Tuzluğun olmaması baharatların, sıcak ev yapımı sosların ya da sağlıklı taze sebzelerden yapılan yan sosların tadlarının daha iyi alınmasını sağlar.

Sirke ve limon suyu ile tanışın. Tadları yoğunlaştırmak için farklı sirkeleri ve limon suyunu salatalara, sebzelere ve hatta bazı meyvelere katmaya alışın.

Planlama yapın. Eğer etli ve tuzlu bir yemek yiyecekseniz o gün başka bir öğünde hiç et ve tuz almamayı planlamalısınız. Diğer öğünlerde alternatif gıdaları önceden planlayarak ona göre diyetinizi uygulamalısınız.

Kalsiyum alın. Eğer okzalattan zengin bir öğün veya gıda alıyorsanız mutlaka fazladan kalsiyum almayı planlamalısınız.

Yemeklerinizin yanında tercih edebileceğiniz farklı tatlar:

Brokoli Pilavı: Brokolileri büyük parçalara böldükten sonra ucndaki çiçekleri pirinç tanesi kadar ufalayın. Ardından zeytinyağı, ezilmiş sarımsak ve bir miktar baharat ile 5 dakika kadar soteleyin. Üzerine biraz limon suyu ekleyin. Balık ve tavuk yanına çok yakıştığını göreceksiniz.

Buharda pişmiş Karnabahar: Parçalanmış karnıbaharın bir miktar yeşil fasulye ile buharda pişirilmesi hem yüksek miktarda protein hem de patates püresine göre çok daha az oksalat alınmasını sağlar. Karnabahar ve yeşil fasulye fırınlanmış sarımsak, sebze salatası ve maydanoz ile çok güzel bir tat kazanır.

Brüksel lahanası ıspanak yerine çok daha aza okzalat içerir. Bunun haşlanmış olarak kırmızı et yanına konması daha uygundur. Ayrıca sarımsak ve baharat ile tatlandırabilirisiniz.

Salata ve Soslar:

Salata ve soslarınızda düşük tuz, düşük okzalat ve ürik asit almanızı sağlayacak öneriler burada:

Cipslerinizin tipini değiştirin. Patates cipsi yerine süs lahanası veya kıvırcık lahana (kale) cipsi deneyin. Evde süs lahanası cipsi yapmak çok kolaydır. Yapraklarının ortasındaki sert kısmı çıkartın ve tepsiye tek sıra olarak yaprakları dizip  zeytinyağını üzerine sprey ile sıkın. 425 derecede 10 dakika fırında kıtır kıtır olana kadar bekleyin. Toz sirkeyi üzerine serpip afiyet ile yiyin.

Kızartmalarınızı değiştirin. Kızarmış patates yerine havuç çubuklarını deneyin. Havuçları ince çubuklar halinde kesin ve bunları biberlenmiş zetyinyağı ile ovup 425 derece 10 dakikada bir yüzlerini çevirerek üzerine düşük tuz içeren baharat karışımlarından serpip toplam 20 dakika fırında tutun.

Soslarınızı değiştirin. Mayonez yerine avakado ezmesi veya süzme yoğurt denemelisiniz. Bu yeni soslar hem kalsiyumdan zenginler hem de tuz ve okzalattan fakirler.

Meyve miktarını arttırın. Taze meyveler hem okzalattan hem de tuzlardan fakirdir. Kavun ve üzümler ara öğünler için oldukça sağlıklıdır. Elma püresi veya pişirilmiş şeftali tatlı sosları sevenler için mükemmel alternatiflerdir.

Tuzlu ara öğünlere elveda. Turşulara, konservedeki veya marine edilmiş sebzeler, zeytinler, etler ve et ürünleri, sert kalıp peynirler ve tuzlanmış yemişlerden kaçınılmalıdır.

Hazır salata soslarına dikkat. Hazır soslar tuz ve yağ bakımından çok zengindir ve hazır soslardan kesinlikle kaçınmak gerekir. İşte size mükemmel bir salata sosu tarifi: 1 bardak süzme yoğurt, yarım kaşık taze veya kurutulmuş dereotu, yarım kaşık kurutulmuş maydanoz, çeyrek çay kaşığı sarımsak tozu, yarım çay kaşığı kurutulmuş doğranmış soğan ve bir çimdik kara biber. Bunların hepsini karıştırıp salata üzerine boca edebilirsiniz.

Bazı Öneriler:

Dışarıda Yemek

Önceden Planlayın. Kendi evinizde daha az sodyum, okzalat ve et tüketin ki dışarıda yemek için alternatifleriniz daha fazla olsun.

Her restoran ve kafe aynı değildir. Müşterilerin taleplerine göre farklı alternatifleri sunabilen yerleri tercih edip hazır fast food dan uzak durun.

Vejeteryan menüye yönelin.

Menüdeki yemekleri sorun.  Menüdeki yemeğin nasıl hazırlandığını ve düşük tuz kullanılıp kullanılmadığını sorun. Sadece yiyebileceğiniz şeyleri sipariş edin.

Sosları yemek üzerine değil ayrı bir tabakta isteyin. Sosları ne olduğunu görüp tüketip tüketmeme kararı verebilmeniz için mutlaka ayrı bir tabakta almalısınız.

Tuzlu çorbalar. Çorbalar genellikle restoranlarda oldukça tuzlu hazırlanır. Tuzdan kaçınmak için bunu sorun ya da emin olmak için tatmak istediğinizi söyleyin.

Buharda pişmiş. Buharda hazırlanmış sebzeler her zaman basit soslar ile çok lezzetli ve doyurucu olurlar.

Küçük şeyler önemlidir. Turşudan, marine edilmiş sebzelerden, tuzlu sert peynirlerden, işlenmiş etlerden, hazır krutonlardan, tuzlanmış kuruyemişlerden kaçının. Miktar olarak çok az olsalar bile çok yüksek derecede tuz içeriyor olmaları muhtemeldir.

Fastfood

Salata ile başlayın. Sosunu mutlaka ayrı bir kapta isteyin.

Kızarmamış ve Ekmek eklenmemiş alın. Kızartma ve ekmek her zaman yüksek tuz ve okzalat içerir.

Soslardan kaçın. Hazır soslar tuz, şeker ve okzalat bombasıdır.

Porsiyonu ufaltın. Her yemeği düşündüğünüz şeyin en küçük boyunu sipariş edin.

Kızartmalar iptal. Bunun yerine salatayı tekrar veya yerine meyve sipariş edin.

İçecekler önemlidir. Dışarıda sipariş edilen içecekler hemen her zaman hazır içecek oldukları için yoğun şeker içerirler. Gazlı içecekler ve şuruplar ile hazırlanmış içeceklerden kaçının. Özellikle kola sukroz, früktoz, fosfat ve okzalat açısından çok zengindir. İçecek diyetinizde koladan kaçınmalısınız.

The post Böbrek Taşlarından Nasıl Korunuruz? appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

Erkeklerde penis boyu oldukça önemli bir konu olsa da aslında yapılan çalışmalar sertleşme esnasında penis kökünden ucuna kadar 10 cm olan bir uzunluğun yeterli olduğunu göstermektedir. Ancak bu uzunluk 8 cm ve altında olan erkeklerde öncelikle bazı hormonal ve genetik çalışmalar yapılıp altında başka bir hastalık olup olmadığı araştırılmalıdır. Sıklıkla saptanan durum beyinden salgılanan bazı cinsiyet hormonlarının yetersiz olmasıdır ki bu hormonlar hastanın yaşı ne olursa olsun ilaçlar ile verildiğinde penis boyu ile beraber, kıllanma, ses kalınlaşması ve vücut kaslarında artış sağlanabilir.

Ancak toplumumuzda en sık rastlanan durum sünnet hataları ya da gömük penise bağlı penis ufaklığıdır. Bunun tedavisi penis uzatma, penis büyütme ya da falloplasti cerrahileridir. Burada penis gömüldüğü yağ tabakasından çıkartılır ve vücut dışına doğru sabitlenir. Ardından penis cildi özel bir şekilde kapatılır.

Bu operasyonlarda peniste daha uzamış bir görüntü elde edilir. Küçük penisin daha ağır formu epispadias ya da hipospadias gibi başka hastalıklarda görülebilir ki bu durumlarda genel de gereken eğri penise bağlı olan kısalığın penise yama konarak düzeltilmesidir. Penis uzatma ve büyütme cerrahileri genellikle günübirlik bir ameliyat olarak yapılabilir ve oldukça tatmin edici sonuçlar elde edilir.

Penis Büyütme

Aşağıdaki fotoğraflarda bomba patlamasına bağlı bir çok ameliyat geçirip penis boyu ve kalınlığı çok ufak olan bir penisin penis uzatma ve penis yağ enjeksiyonu sonrası oluşan görüntüsü görmektesiniz. Penis 14 cm’ye ve çevresi de 15 cm çapa ulaşmış durumda. Yaklaşık 4 hafta sonrası yağ kendiliğinden emilerek çevresi 12 cm’ye kadar inecektir.

Cilt Problemleri

Sünnet hatalarının en sık olanı aşırı yara izleri veya dikiş izleridir. Bazen yara izi tüm penisi ya da uçtaki etli kısmı tamamen içine alabilir. Bunun tedavisinde sünnetin tekrarlanması ya da revize edilmesi gerekebilir.

Sarkık Torba

Bazı beylerde torba derisi aşırı derecede sarkık olabilir. Bu durum hem görüntü hem de oturmayı veya cinsel ilişkiyi zorlaştıracak kadar olabilir. Bu durumlarda torbanın ufaltılması ve görünüm olarak daha normal bir hale getirilmesi mümkündür.

Penis Uzatma Ameliyat Resimleri

Diğer Bir Penis Uzatma Ameliyatı Resimleri

Örnek Penis uzatma ve Büyütme Ameliyatı Videosu

The post Kısa Penis ve Penis Büyütme veya Penis Uzatma appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.

AUA-MedStudent-BPH
Ders Notları

ED Case Study 1-Mr. Bond_s Ineffective Gadget
Ders Notları

ED Case Study 2-Mr. Power_s Limp Mojo
Ders Notları

Erectile Dysfunction-AUA-Med-Student
Ders Notları

Hematuria
Ders Notları

Incontinence
Ders Notları

Kidney-Stones
Ders Notları

Male-Infertility-Case-Study
Ders Notları

NMSC-Acute-Scrotum
Ders Notları

NMSC-Adult-UTI
Ders Notları

NMSC-BPH-1
Ders Notları

NMSC-Gross-Hematuria
Ders Notları

NMSC-Kidney-Stones
Ders Notları

Pediatric Urinary Tract Infection Case Study
Ders Notları

peds-UTI
Ders Notları

Prostate Cancer Case Study
Ders Notları

Prostate Cancer-AUA-Med-Student
Ders Notları

Urologic Emergencies-AUA-Med-Student
Ders Notları

Chapter 12. Urinary Obstruction & Stasis
Ders Notları

Chapter 13. Vesicoureteral Reflux
Ders Notları

Chapter 17. Urinary Stone Diseasecontent
Ders Notları

Chapter 32. Disorders of the Kidneys
Ders Notları

Chapter 37. Disorders of the Ureter & Ureteropelvic Junction
Ders Notları

Chapter 41. Disorders of the Penis & Male Urethra
Ders Notları

Chapter 43. Disorders of Sex Development
Ders Notları

Çocukluk Döneminde Konjenital Kurvatür Tedavisi
TÜAK, Pediatrik Androloji ve Adölesan Androloji Kursu, 21 Aralık 2018, İstanbul

Erektil Disfonksiyonda Tanısal Yaklaşım
7. Adrenal Gonad Sempozyumu, İstanbul Bilim Üniversitesi,
İstanbul Florence Nightingale Hastanesi, 23-24 Şubat 2018

İnmemiş Testiste Hormonal Tedavi Faydasızdır
27. Ulusal Üroloji Kongresi, 26-29 Ekim 2018, Bafra, KKTC

Başarısız Hipospadias Onarımı Kursu
Hipospadias Cerrahisinde Komplikasyonlar Ve Yeniden Onarım Yaklaşımları
Büyük Üroloji Buluşması 2013, Antalya

Böbrek Transplantasyonu Öncesi Ürolojik Araştırma
Böbrek Nakli Öncesi Ürolojik Sorunları Olan Hastaya Yaklaşım
Ders Notları

Çift Cinsiyet (İntersex Transgender)
Cinsel Başkalaşım Bozuklukları
TÜYK 2006, Ankara

Cinsiyet Farklılaşım Bozuklukları
Androloji Kongresi, 2007

Distal Hipospadias
25. Ulusal Türk Üroloji Kongresi, Kıbrıs, 2016

Dönem 3 Öğrenci Dersi: (Hematuria) İdrarda Kan
Hematüri Ve İdrar Renk Değişiklikleri
Ders Notları

Dönem 5 Öğrenci Dersi: Obstruktif Üropati
Ders Notları

Dönem 5 Öğrenci Dersi: Pediatrik Üroloji
Ürogenital Sistemin Konjenital Anomalileri
Ders Notları

Dönem 5 Öğrenci Dersi: Penis ve Skrotum Hastalıkları
Ders Notları

Rekonstrüktif Üroloji Nedir?
Ders Notları

İnmemiş Testis Nasıl İner?
Testis İnmesinin Regülasyonu
8. Ulusal Androloji Kongresi, İzmir, 22 Mayıs 2009

Dış Genital Sistem Anomalileri: Kriptorşidism, Hidrosel, Herni, Varikosel
7.TÜYK Sınavı Hazırlık Kursu, 2010, Ankara

Çocuk Ürolojisi, Nöroüroloji, Fonksiyonel ve Rekonstrüktif Üroloji
International Hospital, 21 Ekim 2013

Prostat Kanserinde Tedavi
Prostat Kanserinde Hormonal Tedaviler
Prostat Kanseri Toplantısı, Antalya, 27 Haziran 2013

Testis Torsiyonu
Testiküler Torsiyon
23.Ulusal Üroloji Kongresi, Antalya, 16-19 Ekim 2014

UPJ Darlığında Yaklaşım
XX. Ulusal Üroloji Kongresi, 2008, Antalya

Vezikoüreteral Reflü: VCUG Voiding Kime Ne Zaman Çekilmeli?
Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji, Gaziantep, 19-20 Aralık 2009

Vezikoüreteral Reflüde Endoskopik Cerrahi
Vezikoüreteral Reflü Ve Subüreteral Enjeksiyon: “Sting”
Türk Üroloji Derneği – Doğu Anadolu Şubesi Toplantısı, Erzurum, 27 Aralık 2009

VUR’da Açık Cerrahi Teknikleri
Üreteral Reimplantasyon Teknikleri
Excessive Pediatrik Üroloji, 3 Mayıs 2017, Medeniyet Üniversitesi, İstanbul

VUR’da Endoskopik Cerrahi
Vezikoüreteral Reflü Tedavisinde Endoskopik Cerrahiler
22. Ulusal Üroloji Kongresi, KKTC, 2-6 Mayıs 2012

Approach To Stress Urinary Incontinence: Midurethral Slings
Mediterranean & Gulf Urology Forum Annual Meeting, 3-4 October 2013

Botulinum Toxin in Lower Urinary Tract
Acibadem University

Hypospadias Complications
Management Of Challenging Hypospadias Cases: Short And Long Term Complications
Acibadem University

Let’s All Talk The Same Language: Standartisation of Definitions and Terminology
LUT Symptoms in Pediatrics and Dysfunctional Voiding, ICS 2017, Florence

How to Manage Boys operated for Posterior Urethral Valve and Severe Hypospadias
Transitional Care for Continence in Congenital Malformations, ICS 2017, Florence

What is New in Urinary Incontinence: A Practical Look on the Guidelines
Acibadem University

The post Konferans ve Ders Sunumları appeared first on Prof.Dr. Selçuk YÜCEL.